肌酐升高,请正确认识 !
作者: 北京肾病医院科普专栏 时间:2020-12-08 10:09:06
肌酐(Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
不同粘性性别血肌酐(SCr)正常值:
男 53~106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升)。
女 44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升)。
小儿:24.9~69.7μmol/L 。
血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。
肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常,也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才升高,此时即为慢性肾衰竭代偿,一般规定此期血清肌酐为 176.8μmol/L(2mg/dl)。肾小球滤过率降到25%以下时血清肌酐会急剧升高,可达5mg/dl以上,此时一般为尿毒症期。肾功能彻底丧失(例如急性肾衰竭)时血清肌酐每日增多88.4~265.2μmol/L,如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明骨骼肌溶解。
血肌酐偏高、血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤,肾脏出现了问题,但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。所以当血肌酐上升时,一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查,以免误诊或者是延误病情。
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