免疫治疗是否适合所有的肺癌患者呢？

免疫治疗的毒副作用主要是对器官的炎症反应，因此有甲状腺功能减退、高血压、心脏病等基础疾病的患者不适合免疫治疗。此外，器官基础疾病最容易发生免疫相关不良反应，如肺功能障碍、病毒性肝炎等合并症的患者，使用免疫治疗的风险也相对较高。因此，在这些患者使用免疫治疗前，通常需要进行风险评估。如果患者处于高危状态，不建议采用免疫疗法。

此外，有研究表明，肺癌患者在免疫治疗过程中使用抗生素或激素对症治疗可能会影响免疫治疗的效果。因此，如果治疗过程中不需要抗生素或激素，原则上避免使用。然而，如果不良反应需要处理，则应根据需要进行处理。不良反应如不及时处理，可能危及生命。如果你在接受免疫治疗前已经服用了抗生素或激素，你可能需要在开始免疫治疗前经历一段“洗脱期”。

根据与免疫治疗相关的临床研究，并非所有肺癌患者都适合免疫治疗。一些临床试验进一步探索了非小细胞肺癌的免疫治疗，发现免疫治疗的效果主要与患者PD-L1的表达有关。免疫组化检测后，PD-L1≥50%的患者单独免疫治疗效果较好;PD-L1表达在1% - 49%之间的患者，只有通过免疫联合化疗才能获得明显疗效。从这些临床试验的结果可以看出，并不是所有的肺癌患者都适合免疫治疗，结果因人而异。