高血压一旦确诊，需要长期应用降压药物，有些患者需要终身服药，所以选择合适的降压药物至关重要。目前高血压的治疗主要还是依靠药物，其他方法只能作为辅助措施。但是长期服用降压药物都有一定的副作用，而且大部分高血压患者需要2-3种药物联合应用，才能稳定、持续控制血压。所以在医生指导下规范、合理用药，以达到降压达标、减少药物副作用就显得十分重要。
目前推荐的五大类降压药物有：
1、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等，适合于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全等，它可以减轻高血压所致的左室肥厚，并可抑制糖尿病肾病、高血压肾病所致的肾功能不全，还可以改善胰岛素抵抗，配合降糖药物改善高血糖;还可以保护血管，防治动脉粥样硬化，延缓心功能不全的发展进程;对高龄患者降压作用平稳，调整剂量方便灵活。最常见的副作用是持续性干咳，最严重的副作用是血管神经性水肿，但十分少见，与过敏体质有关;孕妇不能用;严重肾功能不全、血肌酐大于260微摩尔/升者禁用;培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利属于长效制剂，咳嗽反应相对较少，有条件者首选上述药物。
2、血管紧张素II受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，主要用于原发性高血压、高血压心脏病、高血压肾病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全、高血压合并高尿酸血症;特别是男性高血压患者伴有功能性性功能障碍者(ED)，此类药物在降压的同时可以改善性功能(主要是缬沙坦);长期应用还可以预防心律失常，如减少房颤的发生率，减少室性和房性早搏，控制窦性心动过速的发生;改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病人有利;还可以减轻或逆转高血压所致的左室肥厚;控制高血压肾病、糖尿病肾病所引起的蛋白尿;药物的安全剂量范围大，在规定的大剂量范围下，副作用增加不明显。孕妇不能用;严重肾功能不全、肾动脉狭窄者慎用，没有血管紧张素转换酶抑制剂的咳嗽副作用，而作用与其相当，是目前应用最广的降压药。
3、钙通道阻滞剂，如氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等，主要用于原发性高血压、高血压合并冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化症、高血压合并肾功能不全等，该药的特点起效快，降压幅度大，剂型多，有短效、缓释、控释及分子长效物等剂型.短效制剂如心痛定,因副作用大,目前只用于急诊控制血压,不主张长期服用;控释片和分子长效制剂,药效可持续24-30小时,做到了平稳降压的目的,就是偶然漏服一次,血压也不会波动很大;该药最大的优点在于可预防颈动脉粥样硬化所致的脑梗塞,肾功能不全者可用常规剂量,长期应用对血脂血糖没有不良影响,孕妇高血压也常常选择此类药物,所以往往作为首选高血压药或联合药物的选择之一.副作用主要是扩张脑血管引起头痛,所以习惯性头痛患者不适合应用;扩张周围血管可致脚踝水肿,但不会影响心肺功能;降压过快反射性引起心跳加速,心悸;更年期妇女可加重面部潮红,内热汗出,随着剂量的增加,上述反应也会加重;但是不是所有的钙通道阻滞剂都有上述副反应,最好在医生诊断评估后选择应用;与其它种类的降压药联合使用,该药的某些副反应可减轻或消失.
4、利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、安体舒通等，一般不作为首选的降压药物，往往与血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂联合应用，适用于老年人单纯性收缩期高血压，用2种以上的降压药不能控制的顽固性高血压，特别是对盐敏感性高血压(即每日摄入氯化钠超过6克，或口味过重者，血压常常会升高)，容易水肿的高血容量高血压效果明显，是复方高血压药的主要角色，如珍菊降压片，复方降压片，海捷亚，复代文等;该药长期大量应用(如氢氯噻嗪每日大于50毫克，吲达帕胺每日大于5毫克)可引起电解质紊乱，特别是低钾血症，可诱发心律失常，造成人体内环境紊乱，发生致命性室速，室颤;还可引起血脂，血糖和尿酸升高，所以2型糖尿病，痛风患者不能长期使用大剂量利尿剂;但是小剂量(如氢氯噻嗪每日小于25毫克，吲达帕胺每日大小于2.5毫克)与其他降压药联合应用(如血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂)可减少或对抗上述副作用。目前应用最多的是氢氯噻嗪和吲达帕胺片;呋塞米主要用于合并肾功能不全，心功能不全的高血压患者;安体舒通用于继发性高血压患者。
5、B-受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等，主要用于高血压合并冠心病，高肾素性、以舒张压升高为主的高血压(青年人、腹型肥胖者多见)，易紧张、心率过快的高血压，高血压伴有心肌梗塞，高血压合并心律失常，顽固性高血压等。该药最大的特点是可预防部分高血压患者猝死;其次降压同时减慢心率，目前认为心率快慢与人类寿命、心血管意外事件有关，在休息状态下心率保持在60-70次/分钟，最有利于心脏供血与做功，所以高血压患者适当减慢心率有益于气血平和、延长心脏的工作时间;根据近年的研究表明，在口服B-受体阻滞剂时，心率维持在55-60次/分钟，且无头昏、乏力等症状，是药物发挥最大效能的合适剂量，不必过于担心。小剂量长期服用不会引起血糖血脂紊乱，肾功能不全时减少剂量，发生II度以上房室传导阻滞时禁用，显著的窦性心动过缓者(心率小于50次/分钟)慎用。
求医网温馨提示：高血压患者需要患者长期坚持用药调理的慢性病，血压需要长期稳步调节的，降得太快或者降低后停药都会出现血压不稳定的情况。日常生活中，要注意低盐低脂低糖饮食，可以多吃富含钾钙，蛋白质和维生素的食物，平时可以泡些蕃楸草、箐橡草喝，能软化血管，调理血压。可以多参加些集体的户外活动，增强体质缓解压力，保持良好的心情。
【参考文献：《专家谈高血压用药技巧》《高血压用药100问》】
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高压氧治疗哪些疾病
1.高压氧治疗的首选疾病有急性一氧化碳中毒和多种有害气体中毒。2.缺血性、低氧性脑损伤，如脑硬化、脑硬化、脑血栓、脑出血、脑外伤等。3.缺血性和低氧性脑损伤。如成功抢救溺水、触电、猝死等心肺复苏后，及时应用高压氧对脑缺血缺氧进行治疗和康复。4.高压氧可在24小时内成功治疗脊髓损伤、骨折愈合不良、颅脑损伤、皮瓣移植等各种创伤。耳聋患者，要尽快做高压氧治疗。
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高血压治疗的误区
治疗高血压的误区有以下几种：1，没有症状不吃药，很多高血压患者没有明显的症状，所以不服药治疗。2，不监测血压，很多高血压的患者平常没有测量血压，所以无法根据血压的水平调整降压药物。3, 擅自停用药物或者将药物减量。4，担心高血压药吃下去就停不下来，所以一直不肯吃药。高血压的患者应该长期规律的服药治疗，可以使用长效的降压药，把血压控制平稳，同时也要注意低盐低脂饮食，控制钠盐的摄入。
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高血压失眠的治疗
患有高血压失眠，应注意做到以下几点，首先要保持情绪稳定，不要过于激动，其次要注意劳逸结合，不可过度疲劳，晚餐切勿过饱，要尽量清淡少盐，平时要坐起缓慢，以免血压升高，还要注意保持大便畅通，不要影响到睡眠质量。有部分高血压患者会出现头痛头晕，恶心呕吐等不舒服的现象，这些症状会影响到睡眠质量，而睡眠质量不好则会导致血压上升，造成恶性循环。高血压的患者一定要学会控制自己的情绪，平时可以多进行一些舒缓的运动，例如散步，太极拳等，多吃新鲜的水果蔬菜，尤其是芹菜，可以起到降血压和帮助睡眠的作用。
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高血压什么因素引起的
引起高血压的原因比较多，最常引起高血压原因是RASS系统激活，也就是肾素血管紧张素醛固酮系统，是有一定科学依据。肾素血管紧张素的增高可以引起血管的收缩，从而引起血压的升高。当然其他原因，也可以引起血压升高。主要是指继发性高血压常见的继发性高血压，包括肾动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症等，这些都可以引起血压的升高，称为继发性高血压。
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心脏衰竭引起高血压
高血压引起心力衰竭的产生，主要和以下两个方面的因素有关系：第一，高血压性心脏病，当高血压没有规范治疗，长期存在的情况下，会引起心脏的室壁代偿性的肥厚现象发生，导致心脏的舒张功能受到影响，并且随着时间的延长，这种心室肥厚会逐渐出现时代偿性的变薄，从而导致心室扩大，心脏的收缩功能减退，心脏收缩以及舒张功能均受到影响，从而引起心力衰竭的现象发生。第二，冠状动脉粥样硬化性心脏病，长期高血压是引起冠心病的常见原因，尤其是冠心病合并心肌梗塞的情况下，会导致心脏的收缩功能减退，从而引起心力衰竭现象反复发生。
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高血压引起全身发抖
这种情况要注意以下方面引起可能：第一，高血压疾病引起。当血压明显升高的情况下，部分患者有可能会出现身体发抖的症状，往往伴有头晕以及头痛的现象。第二，药物过敏。当存在药物过敏的时候，往往会出现全身发抖的现象。常常合并有皮肤瘙痒，起红疹，以及畏寒，继而出现发烧的现象。第三，合并炎症。当高血压合并炎症的情况下，比如感冒或者肺部炎症，往往会引起这种症状。一般合并发烧以及咳嗽流鼻涕的现象，抽血化验血常规检查往往白细胞升高。肺部ct，可能会有肺部炎症的渗出改变。
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