导致原发性高血压的原因有哪些

　　原发性高血压病患者越来越多，具有患病率高、致残率高、死亡率高和自我知晓率低、合理用药率低、有效控制率低的“三高三低”特点。常见的致病因素可以分为遗传因素、环境因素等四个方面。

　　1.影响血压的因素

　　(1)年龄横断面调查以及前瞻性观察序列分析，都证明了在不同地理、文化和社会经济特征的多数群体中，年龄和血压存在正相关关系。在大多数西方人群中，收缩压有从儿童、青少年到成年人逐渐增高的倾向，至70或80岁达到140mmHg的平均值。舒张压也倾向于随年龄增加而增加，但速度较收缩压要慢，且平均值在50岁以后倾向于保持原水平或下降。这就导致了脉压的增加，而随年龄增长单纯收缩压增高更为常见。

　　(2)性别从青春期开始，男性血压倾向于一个较高的平均水平。这种差异在青年人和中年人中最为明显。中年后，女性高血压发生所占比率的改变，部分是由于中年高血压男性的过早死亡率较高所致。

　　(3)种族黑人群体血压水平高于j乓他种族。非洲裔美国黑人被证实比非洲黑人血压要高，提示种族易感性的放大效应。

　　(4)体育活动规律的至少中等水平体格强度的需氧体育活动对预防和治疗高血压均有益处。

　　(5)心率高血压患者的心率均较快。

　　(6)社会心理因素和环境因素

　　2.遗传因素

　　可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。在遗传表型上，不仅血压升高发生率体现遗传性，而且在血压高度、并发症发生以及其他有关因素方面(如肥胖)，也有遗传性。高血压有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。

　　3.环境因素

　　饮食不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著相关，摄盐越多，血压水平和患病率越高，但是同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群。钾摄入量与血压星负相关。多数人认为饮食低钙与高血压发生有关。高蛋白质摄入属于升压因素，动物和植物蛋白质均能升压。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素。饮酒与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压，每天饮酒乙醇量超过50g者高血压发病率明显增高。

　　4.其他

　　流行病学调查提示，以下因素也可能与高血压的发生有关：肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁及低钾。

　　专家提示，糖尿病人发生动脉硬化和高血压的机会比正常人高30倍。糖尿病与高血压并存，则患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高2—4倍;高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高，与高血压、冠心病、心肌梗死的发生率呈正比。