全身单独能在活体上直接观察到的血管,就是通过眼底检查实现的。它不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况,还能了解到视神经及眼底的其他变化。因此,眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据,而且还是判断高血压病情程度及了解预后的重要检查手段。
高血压是一种很常见的疾病,很多高血压患者只知道吃药控制血压,但没想过高血压也会对眼睛产生危害。初期高血压患者血压急骤升高时,视网膜动脉会发生暂时性功能性收缩,即动脉痉挛,表现为一过性视物模糊,当血压正常后,动脉管径恢复正常,视物又重新变得清楚如前。若血压持续不降,痉挛长期不缓解,就会发展为动脉硬化狭窄。眼科医生检查眼底会发现动脉反光增强,动静脉有交叉压迫症,严重者动脉呈铜丝或银丝样改变,进一步发展下去可见血管迂曲、血管白鞘,并出现高血压视网膜病变:视网膜水肿、出血、棉絮斑、硬性渗出、视乳头水肿、高血压脉络膜病变。
一般高血压患者当血压控制在正常水平后,眼底可恢复原状。视网膜水肿、出血、棉絮斑可在几周内消退,硬性渗出则需几个月才消退。若血压又升高,眼底病变还可出现,不断加重。研究表明,眼底改变与心肾损害及死亡率成正比,所以降低高血压是防治眼底病变最根本的措施。早期查眼底可以及早发现病变,给予药物或激光治疗,避免失明的悲剧发生。
如果感觉眼睛胀痛,经常流眼泪,不一定是高血压引起的,可能与视疲劳、结膜炎症或泪道阻塞等有关。建议到眼科做一下有关检查,明确病因,有效治疗,并应对高血压病积极防治,避免对眼睛的影响。
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