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衣原体肺炎的诊断和检查项目

衣原体肺炎的诊断和检查项目

  一、衣原体肺炎的诊断

  肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性,不能和其他非典型肺炎相区别,尤其是肺炎支原体肺炎,故确诊有赖于实验室诊断。最可靠的方法是进行肺炎衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。但由于肺炎衣原体的培养要求高,一般实验室难以做到。应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。

  微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊诊断方法。

  二、衣原体肺炎的实验室检查项目

  (1)白细胞计数和分类结果

  常正常,但多数血沉增快。

  (2)肺炎衣原体的培养

  取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。

  (3)微量免疫荧光试验(MIF)

  这是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法,除性病门诊患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原体肺炎的MIF血清学诊断可使用肺炎衣原体单一抗原,即不需要同时检测沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗体。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1:512和(或)IgM≥1:32,在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。1:16≤IgG<1:512为既往感染。

  三、衣原体肺炎的分类检查

  1.沙眼衣原体肺炎

  胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变,周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多,从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞,也可用直接荧光抗体试验(DFA),酶免疫试验(EIA)检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原,血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高,或IgM>1:32,IgG>1:512,也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。

  2.鹦鹉热衣原体肺炎

  胸部X线检查,从肺门向周边,特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影,周围血白细胞数正常,血沉在患病早期稍增快,肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体,轻症患儿3~7d发热渐退,中症8~~14d,重症20~25d退热,病后免疫力减弱,可复发,有报道复发率达21%,再感染率10%左右。

  3.肺炎衣原体肺炎

  白细胞计数正常,胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎,病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样,从气管或鼻咽吸取物做细胞培养,肺炎衣原体阳性,或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体,PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感,但用咽拭子标 本检测似不够理想,不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体,微量免疫荧光(MIF)试验检测肺炎衣原体仍最敏感,特异性IgM抗体≥1:16或IgM抗体 ≥1:512或抗体滴度4倍以上增高,有诊断价值。

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上呼吸道感染怎么治疗

上呼吸道感染对症治疗。(1)休息:多饮水、卧床休息,注意保暖。(2)解热镇痛:如症状较重有发热、头痛、全身酸痛等症状可酌情给予解热镇痛药物治疗。(3)抗过敏:有频繁喷嚏、多量流涕等症状,可酌情选用抗过敏药物。(4)镇咳:有咳嗽症状者应口服化痰药,一般不主张镇咳治疗,若咳嗽影响休息可适当应用。可针对病毒感染应用抗病毒类药物治疗,一般如无合并细菌感染可不用抗生素。

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呼吸系统感染霉菌有危险吗?

你好,呼吸道感染霉菌是一种比较危险的疾病,当身体免疫力扭过,广泛动用抗生素,或者动用糖皮质激素,有肺部慢性原发空洞性病变拥有,或者某种其他诱因基础上,致使的霉菌性呼吸道感染,霉菌是人体深部组织的机会性败血病霉菌,肺是霉菌感染的好发器官,所以,建议你在医生的指导下,积极救治。

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新型冠状病毒发病时间是多长

每一个疾病从感染到病发出现临床症状都有一个潜伏期。新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7 天左右的时间, 短的在 10到12 天左右。 参考其他冠状病毒所造成疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者的医学观察时间是14天,并对密切接触者进行居家的观察。 也就是说,对于此次新型冠状病毒,有密切接触者的人在家自行观察14天,如果14天内没有出现相应的临床症状,就可排除感染新型冠状病毒的可能。

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新型冠状病毒吃什么药比较好

目前预防新型冠状病毒这种病,没有明确的药物,建议出门的时候戴口罩,注意卫生,勤洗手,咳嗽或打喷嚏的时候,要使用纸巾或弯曲手肘掩盖口鼻,不要接触任何患感冒和咳嗽的患者。避免接触野生或养殖动物。处理生食和熟食的切菜板及刀具也要分开,做饭的时候彻底煮熟肉类或者蛋类。

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传染冠状病毒多长时间会发病呢

新型冠状病毒感染人后的潜伏期在10天左右,最短1天,最长14天,受感染者在没有明显症状的潜伏期也有传染性。新型冠状病毒感染人体后并不一定马上发病,潜伏期,患者可能没有症状,所以来自于疫区的人员必须隔离14天,如果完全不发生相关症状才能排除新型冠状病毒感染,当然出现症状也并不一定是该病,还需要排除其他病因导致的呼吸系统疾病。

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新型冠状病毒能治疗好吗

你好,目前没有特效药治疗,只能对症治疗,您这种情况去当地的医院检查一下比较好。病毒进入人体后首先就会获得你的机体的DNA,然后又去繁殖,感染其他人,之后经过一些混合,便形成了超级抗药性病毒。而且这种病毒有一种机制,会让免疫体无法辨别,在身体没有防备的情况下重重一击,让人猝不及防。但也不要过度担心,紫外线对所有病毒和病菌都有极强的杀伤力,等到五六月份,一定会好很多。在这之前,尽量多屯一些食物、水、燃料,不要出门,保护好自己的身体就好了!

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