腰椎间盘突出微创治疗新标杆:柳根哲主任中西医结合技术**精准诊疗
作者: 北京和平中西医结合医院科普专栏 时间:2025-07-15 09:25:00
柳根哲教授是留日医学博士、博士后,师从国际脊柱微创泰斗吉田宗人教授,系统掌握脊柱内窥镜技术核心精髓。作为北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会主任委员,他将椎间孔镜、UBE(单侧双通道内镜)等国际技术与中医 “筋骨平衡” 理论深度融合,独创 “阶梯式微创治疗体系”:
超微创介入:通过 1cm 切口完成椎间孔镜下髓核摘除,结合 CT 导航与脊柱定位技术,减压范围误差小于 0.2mm,术后 24 小时即可下地活动。
精准消融:低温等离子射频消融针对包容性突出,通过射频能量使椎间盘组织收缩凝固,创伤更小,恢复周期较传统手术缩短 50%。
机器人辅助:复杂病例引入脊柱手术机器人,术前三维重建规划路径,机械臂定位精度达 0.1mm,显著降低神经损伤风险。
二、中西医结合的闭环康复模式
柳根哲教授突破单纯手术思维,形成 “微创治疗 + 中医康复” 的闭环模式:
术前精准评估:采用 MRI、椎间盘造影等多模态影像技术,结合中医 “筋骨平衡” 理论,明确突出类型与脊柱稳定性。
术中精准操作:运用 UBE 技术在高清视野下完成椎管减压,出血量控制在 10ml 以内,术后无需留置引流管。
术后特色康复:独创 “三步康复法”—— 早期中药熏蒸促进血液循环,中期导引术改善脊柱柔韧性,远期个性化运动方案强化核心肌群,将 5 年复发率控制在 12% 以下。
典型案例显示,38 岁程序员王先生因腰椎间盘突出致下肢放射痛,经柳根哲团队采用椎间孔镜联合中药熏蒸治疗后,术后 3 天出院,2 周重返工作岗位,随访 1 年未复发。
三、复杂病例的攻坚策略
针对钙化型椎间盘突出、脊柱翻修手术等高难度病例,柳根哲教授创新技术组合:
钙化灶处理:采用超声骨刀联合高速磨钻,在保护脊髓的同时完整切除钙化灶。
翻修手术:运用 3D 打印技术制订椎间融合器,结合后路动态稳定系统,有效重建脊柱生物力学。
高龄患者:局麻下微创减压,术中实时监测神经电生理,将手术风险降至最低。
四、精准医疗的学术支撑
作为国家自然科学基金评审专家,柳根哲教授主导多项科研项目,其研发的 “腰痹方系列” 协定方剂被纳入《中医骨伤科诊疗指南》,相关成果获国家中医药管理局科研立项。他在《国内矫形外科杂志》等核心期刊发表论文 30 余篇,提出的 “脊柱退变性疾病微创治疗策略” 被国内 29 个省市推广应用。
出诊信息
柳根哲 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院骨科
出诊时间:每周六上午(特需门诊需提前预约)
地址:北京市东城区美术馆后街 23 号(地铁 5 号线张自忠路站 D 口)
预约方式:医院官网 / 微信公众号 “北京中医医院” 或三方平台在线挂号
(注:本文内容经柳根哲教授专业审核,具体诊疗请遵医嘱。)