脑萎缩疾病的诊断要点是什么

　　脑萎缩疾病对于我们的健康损害很大，因此我们要给予足够的重视，临床上根据患者的发病部位分为小脑萎缩与大脑萎缩，它们的诊断标准也不相同，临床上会通过各种检查来确诊患者的病症，下面我们一起看看脑萎缩疾病的诊断检查方法。

　　脑萎缩诊断标准：

　　1、小脑萎缩的检查标准：

　　通过临床检查可发现行动缓慢、下肢颤抖、不能并脚站立、不能沿直线行走、步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、划圈试验(+)、跟膝试验(+)等可作为小脑萎缩的诊断依据。

　　2、大脑萎缩的检查标准：

　　除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低，浅反射如胸腹壁反射、肛门反射表现迟钝、提睾反射;深反射如二三头肌反射、膝腱反射、尺骨膜反射、跟腱反射也可降低，这是大脑萎缩的诊断依据。

　　诊断方法：

　　1、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。这就是脑萎缩的诊断方法之一。

　　2、患者除询问病史及观查症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。这种脑萎缩的诊断也比较常见。

　　3、脑萎缩的诊断方法还有通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大小脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。

　　4、神经疾病如初次发病与老年期，则应注意脑萎缩的诊断鉴别。此类脑萎缩患者会对答缓慢，思考困难，动作减少，颇给人以“痴呆”(痴呆【译】：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。)的印象。但他们又明确的发病界限，脑萎缩病前智能和人格完好，临床上脑萎缩的症状以情绪忧郁为主，尽管脑萎缩患者的智力测验时速度较慢，但耐心检查可发现其质量还是好的，对抗忧郁药的效应良好，在忧郁症状消退后并无持久的智能和人格的缺损。老年期还可能发生中毒性，症状性或反应性精神病，需根据病史、体检和精神检查加以脑萎缩的诊断鉴别。

　　5、根据脑萎缩的病因引起的临床表现，结合影像学检查所见不同程度的脑沟增宽，脑回变狭，蛛网膜下腔增宽，积液和代偿性脑室扩大可支持脑萎缩的诊断;小脑的体积缩小，常与临床小脑萎缩表现相符合，这是常用的脑萎缩的检查。

　　6、临床也常出现部分脱髓鞘改变和不同程度的脑实质变性，脑室扩大及密度降低;也有脊髓变性，以及小脑半球、蚓部、桥脑底部和下橄榄体的神经节细胞萎缩者;怀疑遗传因素者配合染色体检查，多能明确进行脑萎缩的诊断。

　　常见的脑萎缩的检查方法有：

　　1、临床检查：

　　大脑萎缩的检查除询问病史及观查症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。线反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床的脑萎缩的检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征、指鼻试验、跟膝试验、划圈试验。

　　2、影像检查检查：

　　是常见的脑萎缩的检查方法。通过CT及MR(核磁共振)等脑萎缩的检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑迴变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。

　　求医网温馨提示：调摄精神，清心寡欲，保持愉快和乐观的情绪，避免精神过度紧张，思虑过度，应清心寡欲，恬淡虚无，清静内守，精神自持，遇事豁达，心胸开阔，不斤斤计较，不贪心过度，保持安静平和的心态，尤其是中老年人，更应如此。调整饮食，饮食宜清淡而富含营养，少食肥甘滋腻之品，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意营养均衡，禁酒戒烟，养成良好的饮食习惯。

　　【参考文献：《脑萎缩诊断与治疗》、《脑血管病》】