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北京肝病专家:吃药还会吃出肝衰竭?

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2021-12-30 14:30:53

      肝脏疾病并不全部由病毒、饮食等引起,我们平常用来治疗疾病的药物,也可能诱发药物性的肝损伤,严重时可能导致肝衰竭,甚至死亡。

      和很多人的直觉相违背的是,药物性肝损伤并不是个例,在我国,非病毒性肝炎的20%-50%都是由药物引发的。

药物性肝损伤的类别

肝细胞损伤型

      是药物性肝损的主要类型,占90%。主要表现为转氨酶的大幅度升高,症状与急性病毒性肝炎类似,若并发肝衰竭,死亡率高达90%。异烟肼、对乙酰氨基酚(感冒、镇痛药物的主要成分)是主要的诱因。

胆汁淤积型

      通常有黄疸及瘙痒的症状,在肝组织上,以毛细胆管中胆汁淤积为特征。雌激素、雄激素等是诱发此类损伤的常见药物。

混合型

      常表现为转氨酶和碱性磷酸酶显著升高,以胆汁淤积与肝组织炎症混合为主要特征,患者常有黄疸症状。相关药物比较多,阿莫西林、克拉熊酸、硫唑嘌呤等药物都可能诱发。

肝血管损伤型

      比较少见,并且发病机制暂时未探究清楚。部分草药、化疗药物、激素、避孕药、免疫遏制剂等都可能诱发血管损伤。

      在日常生活中,患者们滥用药物、不当用药是诱发药物性肝损的重要因素之一。

      中草药、保健品、感冒药、镇痛药等看似无害或家中常备的药物,占据了药物性肝损诱因的相当一部分,由于这类药物容易获得、患者缺乏防备心理,又没有足够的专业知识甄别,导致很多人意外中招。

      因此,需要提醒大家,疾病诊疗应当在医生指导下进行,如果自购药物,一定要严格遵照说明书的用法、用量、禁忌症,切勿随意用药,以免发生意外。


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