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天津专治精神病医院:精神病遗传吗

作者: 北京华佑医院科普专栏       时间:2022-04-24 15:03:57

在临床诊疗过程中,很多患者及家属会担心精神疾病是否会遗传给下一代,经常会向医生咨询精神疾病的遗传问题。事实上,在很多关于原发性精神疾病发病机制的研究中都发现了遗传因素,但在临床工作中,很多精神疾病患者的家庭中没有类似的患者。患者和家属会对精神病是否具有遗传性产生怀疑。


相同的基因使很多外貌特征遗传,同时人的性格或人格特质也有遗传倾向。很多孩子都有和父母相似的性格特征,一些思维方式和行为方式也有遗传,所以有很多家族性人格障碍患者。


在精神疾病中,与遗传关系密切的疾病有精神分裂症、双相情感障碍(躁狂、抑郁)、抑郁症等。大多数精神疾病都是内因(遗传因素等)综合作用的结果。外界因素(环境、社会和心理压力等。区别在于内因和外因的比重不同。精神分裂症和双相情感障碍患者内因比例较大,遗传倾向明显,而抑郁症受外界因素较多。所以精神分裂症、双相情感障碍、内源性抑郁症的遗传倾向更大,但不是100%遗传的,因为它们不是由单个基因决定的,而是在遗传基因的背景下受环境的影响。但如果夫妻双方都是患者,则不建议生育,因为这种情况会大大增加孩子患病的几率。


精神疾病遗传特征,常见以下几种:

1.自闭症:双胞胎的共病率为90%以上,异卵双胞胎为30%左右,遗传度可达90%以上。

2..精神分裂症:家庭调查显示,患者家庭总患病率是一般人群的数倍。血缘关系越近,患病率越高。遗传因素比环境因素和其他因素影响更大。如果父母双方都患有精神分裂症,女性患病率远高于父母一方患病的概率。

3.双相障碍:具有明显的家族聚集倾向,其遗传倾向比精神分裂症和重性抑郁症更突出,是正常对照人群的8-18倍。如果父母双方都有双相情感障碍,孩子患病的概率可以达到70%左右。

4.抑郁症:也与遗传密切相关。家族研究发现,患者一级亲属中抑郁症的发病率是正常人群的2-3倍。血缘关系越近,共病率越高。父母、兄弟姐妹的共病率约为20%,而堂兄妹的共病率仅为2.5%。通过对双胞胎的研究发现,同卵双胞胎的同病率约为90%,异卵双胞胎约为40%。

5.其他精神疾病:焦虑症、强迫症也有遗传特征。


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