北京哪家医院看心血管好?常用心血管病药需要使用注意什么?
作者: 北京刘家窑中医院科普专栏 时间:2021-03-08 10:31:19
北京哪家医院看心血管好?常用心血管病药需要使用注意什么?1、硝酸酯类药物:留意耐药性
随着疑为冠心病和诊断冠心病的患者不断不断增多,硝酸酯类药物成了许多人的“朋友”,是救治心肌缺血的必选药物。但是该药长期运用后容易产生耐药性。摆平这一问题的有效措施是发生改变常规服药方法,即每天需要有有10小时约莫的硝酸酯类药物“空白期”。比如,短效的硝酸酯类药物消心痛不应以8-2-8-2的时间服药,而应换用8-12-4-10的时间服食。
2、调血酯药物:别忘监测数据肝功能
许多人相信只要将血脂水平调至正常范围内,就可以停用调血脂药物,其实不然。他汀类药物的效用非常多,使其在心血管病的一、二级预防工作中起些了重要效用。对于冠心病或有动脉粥样硬化性疾病的患者以及高危患者,均应根据具体情况使血脂水平稳定在更严格的范围内,而不仅仅是在正常范围内即可。特别是冠心病患者在植入支架后,他汀类药物一定要长期服食,但一定要留意监测数据肝功能。对于调脂药物引来肝功能异常者,要留意加量或暂时停药,可加用保肝药物。甘油三酯下降的患者要服食贝特类药物。以上两类药物一般不符合用,否则更容易再次出现肝功能损害甚至肌病。
3、β-受体阻滞剂:心率慢者慎用
β-受体阻滞剂可以减缓心率,对于交感活性升高的年轻患者或可能会早孕的妇女应做为必选药物之一。但心率慢、高度房室传导阻滞的患者要慎用。
4、钙离子拮抗剂:仔细观察有否下肢水肿
对拥有冠脉痉挛患者运用钙离子拮抗剂,可以防冠脉痉挛。不过,其引来胫前、踝部水肿的副作用常常被忽视。临床诊断上经常会遇上因为下肢浮肿复诊的患者,肝肾功能等仔细检查都没问题,问病史才知晓是患者服食硝苯地平所致。停用钙离子拮抗剂并互相配合动用极少量利尿剂后水肿很快消褪。
5、血管紧张素切换酶遏制剂(ACEl)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):常见咳副作用
对高血压、冠心病、心绞痛等心血管病患者常规给与ACEI类药物,可以减缓心血管重构,增加并发症,延长寿命,增加病死率。但是其引来咳的副作用比较常见。这时可以考量增加药物用量专心仔细观察。
6、利尿药:查一查血钾低不低
利尿药既是救治心力衰竭的基石,又是降压的一方药物。运用时,一般将保钾和排钾利尿剂联手动用,以以防再次发生水电解质紊乱。现在,高尿酸血症患者日益不断增多,而噻嗪类利尿剂可能会引致或严重痛风复发,动用时应慎重。