稳定性心绞痛

稳定性心绞痛是一种常见的冠状动脉疾病，通常由心脏供血不足引起。这种症状表现为胸部不适或疼痛，可能放射至左肩、手臂、颈部或下颌。它通常在体力活动或情绪紧张时出现，并在休息或使用硝酸甘油后缓解。

病因与机制

稳定性心绞痛的主要原因是冠状动脉狭窄，这通常与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化会导致血管壁增厚，从而减少血液流动。当身体需要更多氧气（如运动时），狭窄的冠状动脉无法满足心脏的需求，导致缺氧和胸痛。

临床表现

患者常描述为压迫感、紧缩感或灼烧感，持续时间通常为几分钟。疼痛一般不会超过15分钟，且在停止诱发活动后迅速缓解。此外，伴随症状可能包括疲劳、呼吸急促或恶心。

诊断方法

医生通常通过病史采集和体格检查来初步判断病情。进一步的诊断工具包括心电图（ECG）、运动负荷试验、超声心动图以及冠状动脉造影等。这些检查有助于评估心脏功能及血管状况。

治疗策略

治疗的目标是缓解症状、改善生活质量并降低心血管事件风险。治疗方法主要包括以下几个方面：

药物治疗

药物是控制心绞痛的核心手段。常用的药物包括： - 抗心绞痛药：如硝酸酯类药物，可扩张血管，减轻心脏负担。 - β受体阻滞剂：减慢心率，降低心肌耗氧量。 - 钙通道拮抗剂：松弛血管平滑肌，增加冠脉血流。 - 抗血小板药：预防血栓形成，保护血管健康。

生活方式调整

改变生活习惯对管理病情至关重要。建议戒烟、控制体重、均衡饮食、适度锻炼以及管理压力。同时，应避免过度劳累和极端情绪波动。

手术干预

对于药物效果不佳或严重狭窄的患者，可能需要考虑介入治疗。例如，经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。这些手术能够有效恢复血流通畅。

预防措施

预防心绞痛的关键在于控制危险因素。高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟是主要诱因，因此定期监测血压、血脂水平，遵循医嘱服药，保持健康的生活方式尤为重要。

注意事项

稳定性心绞痛虽然相对稳定，但若频繁发作或症状加重，应及时就医。长期忽视可能导致急性冠脉综合征或其他严重并发症。此外，患者需随身携带急救药物，如硝酸甘油片，并熟悉其使用方法。

稳定性心绞痛的管理需要综合药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。通过科学合理的治疗方案，大多数患者可以实现良好的生活质量并减少心血管事件的风险。