心绞痛是什么回事

心绞痛是一种常见的临床症状，主要表现为胸部的压迫感或疼痛，通常与心脏供血不足有关。这种症状的发生与冠状动脉的功能状态密切相关，当冠状动脉无法提供足够的血液满足心肌需求时，就会引发心绞痛。

心绞痛的成因

心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞。冠状动脉负责为心脏肌肉输送氧气和营养物质，如果这些动脉受到损害或变窄，血液流动受限，心肌便可能处于缺氧状态。此外，其他因素如冠状动脉痉挛也可能引起心绞痛。情绪波动、过度劳累、寒冷刺激等都可能成为诱发因素。

症状表现

心绞痛的典型症状包括胸骨后方的压迫感、紧缩感或烧灼感，有时会放射到左肩、手臂、颈部甚至下颌。疼痛通常持续数分钟，并在休息或服用硝酸甘油后缓解。注意的是，非典型症状也较为常见，尤其是女性和老年人，他们可能会感到胃部不适、恶心或呼吸困难。

分类

根据发作特点，心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两大类。稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪紧张时发生，而休息或药物治疗后能够迅速缓解。不稳定型心绞痛则更加危险，其发作无规律，即使在安静状态下也可能出现，且症状往往更为严重。

诊断方法

医生通常通过病史询问、体格检查以及一系列辅助检查来确诊心绞痛。常用的检查手段包括心电图（静息及运动负荷）、超声心动图、冠状动脉造影等。这些检查有助于明确是否存在冠状动脉病变及其严重程度。

治疗措施

心绞痛的治疗目标是缓解症状、改善生活质量并预防心血管事件的发生。治疗方法主要包括以下几个方面： 1. 药物治疗：常用药物包括硝酸酯类药物（用于扩张血管）、β受体阻滞剂（降低心率和血压）、钙通道阻滞剂（减少心肌耗氧量）以及抗血小板药物（防止血栓形成）。 2. 生活方式调整：戒烟、控制体重、均衡饮食、适量运动等都是重要的管理措施。 3. 介入治疗：对于药物效果不佳的患者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（如支架植入术）。 4. 手术治疗：冠状动脉旁路移植术适用于某些复杂病例。

预防策略

预防心绞痛的关键在于控制危险因素，例如高血压、高血脂、糖尿病等。定期体检、保持健康的生活习惯以及遵医嘱服药都是有效的预防措施。

心绞痛是一种需要引起高度重视的症状，它可能是潜在心血管疾病的信号。及时就医并接受专业指导是确保健康的必要步骤。