北京哪看心血管好?围生期对心血管系统的影响?
作者: 北京刘家窑中医院科普专栏 时间:2020-09-14 13:40:06
围生期对妇女的心脏负荷较重,特别是在分娩期的时候。对于有原先有心脏病的妇女,需经过有关医疗机构的仔细检查与检验再选择如何分娩早孕。另外,围生期亦会突发性心肌病,通常在早孕末13个月或产后56个月内首度再次发生,以伤及心肌为基础。其原因尚未明了,可知道与早孕有密切关系。以下概述早孕对心血管系统的干扰:
妊娠期:
1.血容量增强:妊6周已经开始,32~34W达高峰。增强30~45%。平均增强1450ml以后保持该水平至临产。.北京哪看心血管好?围生期对心血管系统的影响? 2.心排出来量增强:妊10w再次出现,妊32w达高峰。增强30%~50%(80ml)。心排量受体位的干扰,左侧卧位可增加30%。5%再次出现“仰卧位低血压综合症”。
3.心率增强:妊中晚期再次出现,临产前1~2M心率增强平均10次/分。
4.心脏:向左上移位,心尖搏动左移2.5~3.0cm ,心肌轻度肥大,心尖部第二心音和肺动脉瓣第三心音增加,有轻度的收缩期杂音
分娩期(为心脏压力比较重的时期):
1.血容量进一步增强:每次宫缩约有250ml~500ml 血液被挤进体循环。子宫血流增加。胎儿胎盘娩出后约有500ml血液踏入体循环。
2.心排出来量进一步增强:每次宫缩时增强24%。
3.血压升高、脉压减小、中心静脉压下降。
4.第三产程孕妇屏气,肺循环压力增强。
5.胎儿胎盘娩出后,腹腔内压骤增,大量血液 向内脏注入。
产褥期(产后3日内仍是心脏压力较重时期):
1.子宫紧缩一小部分血液踏入体循环。
2.组织间潴留的液体来到体循环。
3.心血管系统变动尚没彻底恢复到孕前状态。
另外对于临床诊断再次出现围生期心肌病的孕妇,如能早期确诊及时救治,且心脏扩大及早彻底恢复,一般预后良好。一小部分患者病发迅速,过程良好,常可全愈部分患者进步缓慢,心衰反反复复复发,预后不良。
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