干细胞治疗糖尿病及其并发症的临床进展如何了?

　　糖尿病是由于胰岛素分泌或利用障碍而引起的以血糖升高为主要特点的代谢性疾病。 长期血糖升高可使人体出现微血管病变、动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病足等并发症。

　　目前全球约有4.51亿糖尿病患者，预计到2045年这一数字将达到6.93亿;每年全世界至少500万人死于糖尿病，用于糖尿病患者支出的医疗经费至少8500亿美金。糖尿病及其并发症已成为全球医疗科研人员的重大问题。

　　传统临床上治疗糖尿病主要方式

　　临床治疗糖尿病主要采用医学营养治疗，如合理控制总热量、合理膳食等。口服降糖药物、注射胰岛素等药物虽然可以有效降低血糖浓度，但其并没有从本质上改变胰腺损伤的病理过程，而且长期服药副作用较大。移植胰腺和移植胰岛细胞虽然可以改善损伤胰腺的状态，提高患者的生活质量，但由于供体来源的短缺和移植后排斥反应的发生，限制了其在临床的推广和应用。

　　间充质干细胞可以促进血管形成、免疫调节、减轻纤维化等能力，为糖尿病患者提供了一种很有前景的治疗策略。

　　间充质干细胞治疗糖尿病的机制：研究发现，间充质干细胞输入到糖尿病患者体内，会迁移、归巢到损伤胰腺组织周围。首先间充质干细胞分化为胰岛细胞，替代被破坏的胰岛细胞，分泌胰岛素，改善临床症状。其次归巢到胰腺组织的间充质干细胞能够促进胰岛细胞的修复，胰岛结构的改善。 再次间充质干细胞主要通过旁分泌作用，使巨噬细胞由M1型转变为M2型而发挥作用，进而改善相应靶器官的胰岛素抵抗。

　　间充质干细胞治疗糖尿病的现状

　　到目前为止，已有多个临床实验注册使用间充质干细胞作为药物治疗糖尿病。Hu等通过给患者静脉输入间充质干细胞，发现患者糖化血红蛋白和C肽在随访期间均明显优于治疗前和对照组，空腹血糖明显改善，且患者无不良反应。 研究证明间充质干细胞治疗糖尿病是安全可行的。

　　干细胞治疗糖尿病及其并发症的临床进展如何了? 干细胞作为预防、修复受损组织和再生的种子细胞，已经广泛应用于糖尿病的治疗研究中。有望在不久的将来实现糖尿病的高效治疗，帮助数以亿计的患者重返健康不再遥远。

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