干细胞**: 癌症患者中car-t细胞的临床试验

　　肿瘤的干细胞治疗已有很多进展，如恶性白血病和淋巴瘤，曾被视为不可治愈的死刑。遗憾的是，仍有人对治疗和复发不起作用，认为癌症复发。但是，研究者们正在努力调整其中一些方法，来帮助癌症病人应对那些复发和未治疗的反应。

　　研究者们正在进行一项临床实验，让病人自己用基因工程的免疫细胞摧毁外来或异常细胞。t细胞是由一种叫转基因T细胞的蛋白修饰的，这种蛋白通过检测癌细胞中一种称为抗原的特殊蛋白来识别和摧毁癌细胞。这种被称为car-t细胞的基因修饰的t细胞，作为治疗的一部分，被再次导入患者体内。

　　CAR-T细胞以前发展出来的只能识别一种蛋白。举例来说，CAR-T细胞疗法能够识别CD19蛋白，CD19蛋白存在于B细胞淋巴瘤和白血病中。但是，过了一段时间，癌细胞可能会失去CD19抗原，破坏CAR-T细胞，从而导致癌症复发。“CAR-T细胞免疫疗法不仅能使病人停药的原因之一，主要是因为肿瘤细胞通过数据丢失了CD19抗原，从而逃避了传统疗法，CART细胞没有被技术改造过。

　　所用的是一种car-t细胞，它无法同时识别两个蛋白。不仅能够识别cd19它们的car-t细胞，还识别了一种名为cd20的蛋白，该蛋白在b细胞淋巴瘤和白血病中也发现。这些双特异性的car-t细胞如此命名是因为它们能同时识别两个蛋白靶点。

　　但愿这个方法更加有效：“维持CAR-T细胞正常的一种方法就是针对一个以上的抗原。所以，把CD19和CD20结合使用，人们认为能更有效地阻止抗原丢失，这就是所谓的抗原释放，这是常见的抗药性机制之一。

　　该研究显示，双特异性car-t细胞比单靶点的car-t细胞对小鼠肿瘤具有更好的保护作用，在临床试验之前，研究者们已经发现。

　　Chen博士在加州大学洛杉矶分校发表的一篇文章中解释了她的临床前研究发现：基于这些结果，我们对双特异性CAR比现有单输入CD19CAR获得更好的治疗效果十分乐观。