(1)肾实质性高血压 包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等所致。慢性肾小球肾炎有肾炎病史、尿常规有蛋白、红细胞和管型改变,并不随血压下降而好转,且二者不成比例,常伴水肿、贫血且有特征性面容。慢性肾盂肾炎有泌尿系感染病史,尿常规有大量白细胞,尿细菌培养阳性,有尿路刺激征,造影显示肾盂和肾脏的瘢痕和萎缩性变化。
(2)肾动脉狭窄 肾动脉狭窄引起肾缺血而使血压增高。造成肾动脉狭窄在老年人主要为肾动脉粥样硬化(占70%),多数患者在上腹部及(或)肾区可听到血管性杂音。高血压起病急,增高显著,肾动脉造影可以确诊。
(3)嗜铬细胞瘤 此病发病多小于50岁,且无高血压家族史。高血压表现为阵发性,但也呈持续性,往往为恶性高血压。发作时有剧烈头痛、心悸、大量汗出等表现。尿糖阳性,血中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基4-羟苦杏仁酸(VAM)升高显著。注射α受体阻滞剂苄胺唑啉后,血压明显下降可协助诊断。应用B超、CT扫描、静脉泌尿系造影、肾上腺血管造影等可确定瘤的部位。
(4)原发性醛固酮增多 此病高血压常伴有肌肉软弱、多尿、夜尿、头痛、多饮等,实验室检查血钾、血氯降低,血钠、血二氧化碳结合力升高,尿中醛固酮升高。口服安体舒通作试验,可使血生化恢复正常。确诊需靠肾上腺CT扫描与肾静脉造影。
(5)胶原性疾病 结节性动脉周围炎及大动脉炎等可引起高血压与肾损害,故需与本病鉴别。
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高压氧治疗哪些疾病
1.高压氧治疗的首选疾病有急性一氧化碳中毒和多种有害气体中毒。2.缺血性、低氧性脑损伤,如脑硬化、脑硬化、脑血栓、脑出血、脑外伤等。3.缺血性和低氧性脑损伤。如成功抢救溺水、触电、猝死等心肺复苏后,及时应用高压氧对脑缺血缺氧进行治疗和康复。4.高压氧可在24小时内成功治疗脊髓损伤、骨折愈合不良、颅脑损伤、皮瓣移植等各种创伤。耳聋患者,要尽快做高压氧治疗。
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高血压治疗的误区
治疗高血压的误区有以下几种:1,没有症状不吃药,很多高血压患者没有明显的症状,所以不服药治疗。2,不监测血压,很多高血压的患者平常没有测量血压,所以无法根据血压的水平调整降压药物。3, 擅自停用药物或者将药物减量。4,担心高血压药吃下去就停不下来,所以一直不肯吃药。高血压的患者应该长期规律的服药治疗,可以使用长效的降压药,把血压控制平稳,同时也要注意低盐低脂饮食,控制钠盐的摄入。
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高血压失眠的治疗
患有高血压失眠,应注意做到以下几点,首先要保持情绪稳定,不要过于激动,其次要注意劳逸结合,不可过度疲劳,晚餐切勿过饱,要尽量清淡少盐,平时要坐起缓慢,以免血压升高,还要注意保持大便畅通,不要影响到睡眠质量。有部分高血压患者会出现头痛头晕,恶心呕吐等不舒服的现象,这些症状会影响到睡眠质量,而睡眠质量不好则会导致血压上升,造成恶性循环。高血压的患者一定要学会控制自己的情绪,平时可以多进行一些舒缓的运动,例如散步,太极拳等,多吃新鲜的水果蔬菜,尤其是芹菜,可以起到降血压和帮助睡眠的作用。
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高血压什么因素引起的
引起高血压的原因比较多,最常引起高血压原因是RASS系统激活,也就是肾素血管紧张素醛固酮系统,是有一定科学依据。肾素血管紧张素的增高可以引起血管的收缩,从而引起血压的升高。当然其他原因,也可以引起血压升高。主要是指继发性高血压常见的继发性高血压,包括肾动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症等,这些都可以引起血压的升高,称为继发性高血压。
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心脏衰竭引起高血压
高血压引起心力衰竭的产生,主要和以下两个方面的因素有关系:第一,高血压性心脏病,当高血压没有规范治疗,长期存在的情况下,会引起心脏的室壁代偿性的肥厚现象发生,导致心脏的舒张功能受到影响,并且随着时间的延长,这种心室肥厚会逐渐出现时代偿性的变薄,从而导致心室扩大,心脏的收缩功能减退,心脏收缩以及舒张功能均受到影响,从而引起心力衰竭的现象发生。第二,冠状动脉粥样硬化性心脏病,长期高血压是引起冠心病的常见原因,尤其是冠心病合并心肌梗塞的情况下,会导致心脏的收缩功能减退,从而引起心力衰竭现象反复发生。
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高血压引起全身发抖
这种情况要注意以下方面引起可能:第一,高血压疾病引起。当血压明显升高的情况下,部分患者有可能会出现身体发抖的症状,往往伴有头晕以及头痛的现象。第二,药物过敏。当存在药物过敏的时候,往往会出现全身发抖的现象。常常合并有皮肤瘙痒,起红疹,以及畏寒,继而出现发烧的现象。第三,合并炎症。当高血压合并炎症的情况下,比如感冒或者肺部炎症,往往会引起这种症状。一般合并发烧以及咳嗽流鼻涕的现象,抽血化验血常规检查往往白细胞升高。肺部ct,可能会有肺部炎症的渗出改变。
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