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慢性乙肝为什么要等转氨酶升高才能抗病毒治疗?

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2021-07-24 17:01:56

众所周知乙型肝炎目前在全世界都没有一款**药,需要患者在适当的时候需要抗病毒治疗,从而遏制乙肝dna 的复制,延缓疾病的发生。但是很多人不明白为什么要等转氨酶升高后,才可以进行抗病毒治疗?今天这篇文章就和大家讨论一下这个问题。

01乙肝为什么要等转氨酶升高,才能进行抗病毒治疗?

过去慢性乙肝患者去医院就诊时,有些人症状明显,转氨酶升高。因此,可以通过抗病毒治疗,把转氨酶降低至正常水准,这是正常的治疗程序。

当时,我们普遍认为乙型肝炎病毒的 dna 载量高,但转氨酶显示正常,这代表着病人处于免疫期,一般这种情况下,不需要着急地接受抗病毒治疗。

因为暂时不需要打破这个免疫状态,只需要保持肝脏的稳定状态,等待转氨酶升高在接受治疗即可。

但是,随着现在医疗技术的飞速发展和更新,再加上如今药物的安全性,这种情况已经慢慢出现了局限性,现在大家都知道了乙肝恶化的危害,很多人转氨酶即使没有升高,也会选择长期治疗和抗病毒治疗。只要没有不良反应,利大于弊。

转氨酶水平是反映肝脏健康状况的重要指标之一。

02当转氨酶升高时,是否需要立即进行抗病毒治疗?

事实上,情况并非如此。转氨酶水平虽然是判断肝病的指标,但并不具有特异性,也就是说肝病并不是转氨酶水平变化的单独原因。

发生转氨酶变化的可能原因有:

1、检查前有剧烈运动;

2、检查前天有熬夜;

3、检查前饮酒过量;

这些行为都会影响转氨酶水平。

因此,当转氨酶水平升高时,不能直接断定你有肝病。你必须通过专业判断才能得出比较终结论。到时候再考虑相关的治疗措施也不晚。

另外,还有一部分患者不用提前接受抗病毒治疗,这里主要说的是乙肝病毒携带者

虽然说乙肝病毒对肝脏有着一定损伤,但是他一般不会主动攻击肝细胞,所以有些患者在感染乙肝后,不仅处于免疫期,而且肝细胞和乙型肝炎病毒也相互排斥,我们的免疫系统不会主动去除这种病毒。

如果乙肝患者肝功能正常,转氨酶无升高,肝脏没有炎症和纤维化,不想接受抗病毒治疗,可以不接受,但是必须定期前往医院复查,保持肝脏处于稳定状态。

以前很多人都会认为乙肝很可怕,误以为只要没有抗病毒治疗,它肯定会加重乙肝,肝病发作,其实没有理由。

有很多乙型肝炎病毒携带者都是正常人,所以我们不需要妖魔化这些乙型肝炎病毒。当然,如果没有,比较好咨询一下医生,进行必要的预防和治疗或做。


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