乙肝抗病毒指南,记住避开这5个雷区
作者: 北京北城中医医院科普专栏 时间:2021-09-17 17:08:56
国内人口众多,乙肝患者数量居世界**,约占全球乙肝患者的三分之一。因此,乙型肝炎的治疗已经成为社会关注的热点话题。但现实是,许多病人及其家属对疾病本身有错误的理解
一、只保肝,不去抗病毒
目前,许多乙肝患者一直通过中药来进行保肝治疗,只关心转氨酶高低,而不管病毒是否已经进入体内,导致肝功能恶化,肝硬化和肝癌显著增加。转氨酶高低,不是单独评估乙肝病情的指标。如果该疾病正处于抗病毒治疗的比较佳时期,则应积极地进行抗病毒治疗。采用中西医结合的方法,才能比较大程度上遏制病毒发展。
二、大三阳需要抗病毒,小三阳不用抗病毒
真正反映病人病情严重程度的是 hbv dna 肝功能和临床症状。根据国内乙型肝炎防治指南指出,抗病毒治疗的适应症主要取决于血清中的 hbv dna 水平、血清 alt 水平和肝脏疾病的严重程度,同时考虑到患者的年龄、家族史和伴随疾病等因素,在对患者疾病进展的风险进行全面评估之后,决定是否开始抗病毒治疗。
如果乙肝病毒DNA阳性,谷丙转氨酶(ALT)持续处于偏高状态,高于一倍的正常上限,排出了其它方面的原因引起的ALT升高,就建议抗病毒治疗的。
三、E抗原转阴是抗病毒成功了
现在的治疗目标是,停药后仍能遏制病毒发展,并不是说,转氨酶下降了,DNA转阴了,如果只是E抗原转阴了,是不行的,比较终目标还是停药后仍可以继续遏制病毒。
四、抗病毒意味着终生服药
不一定需要终身服药,如果达到了停药的标准后,可以在医生的指导下安全停药,并做好定期复查。
五、当你只使用核苷类抗病毒药物时,不必考虑抗药性
这种说法是错误的,我们应该在服药初期,选择耐药性较低的药物,如果发生耐药性,会导致病情反复发作,使病情进一步恶化,此外,在治疗期间,一定要做好定期检测,用药前三个月,每月检查一次,之后2-5个月检查一次。
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