肾病可摆脱尿毒症吗?
作者: 北京肾病医院科普专栏 时间:2020-12-18 10:09:19
对于已发生肾功能不全的患者们来说,控制各项指标稳定,及缓解症状,是延缓肾功能的恶化速度的关键,越早管理好各项指征,尿毒症发生风险越低。而对于肾病早期的病友,最重要的是遏制住肾脏炎症,预防尿毒症的同时,尽力抓住“完全好转”的机会。
肾病不论是处于哪个阶段,其实都有一定摆脱尿毒症的机会,关键是看能不能抓住。
肾病炎症反应早期
也就是肾病1、2期,这两个时期病情并不是很严重,多数肾友肾脏仅有轻微的炎症反应,尿蛋白、尿潜血尚不严重,积极治疗恢复好转的几率相对较高。肾病早期保护肾功能的关键是什么?控制肾脏炎症发展。
肾功能不全阶段
肾功能不全是肾病发展的中期阶段,一般肌酐超过200,肾小球滤过率低于60。这个阶段又是肾功能纤维化阶段,表明肾脏已经发生不可逆的损伤。
这个阶段要减缓肾功能的发展速度,关键要控制好蛋白尿和高血压的指标。
遏制蛋白尿的关键是延缓肾小球细胞的损伤,保护剩余肾小球基底膜,维持剩余肾功能的稳定。降低血压水平同样是改善肾小球的通透性,同时维持肾脏内血流稳定,保证血氧的供应,以减缓肾衰竭的速度。
肾衰竭阶段
肾衰竭离尿毒症只有一步之遥。这个阶段要延缓尿毒症,关键是并发症的情况。肾衰竭阶段,肾脏受损超过80%,各种严重并发症来袭,是治疗的最大困扰。
尤其是电解质紊乱,引起高钾血症、钙磷紊乱、酸中毒,贫血,还有一些继发症状包括恶心、吃不下饭、皮肤瘙痒、心率缓慢等。生活质量严重下降。这个阶段主要是与这些症状周旋,同时保护仅剩的肾功能。
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