如何提高血压检测仪的准确性

　　血压测量是视为高血压患者临床诊治上的重要依据之一，每一个高血压患者家中都需常备一台血压测量仪。但是因为多数患者对血压检测仪的使用标准了解不深，往往无法得到较为准确测量结果。所以如何提高血压测量的准确性应当列为高血压防治的关键。

　　1、选择合理的袖带

　　许多研究证实，使用的袖带相对于臂围来说过小的话，导致血压测值高于血管内压力。最为明显的例子是成人下肢收缩压(SBP)测值比上肢高20～40mmHg的现象，实际上就是普通袖带的气囊过窄过短，造成的测值过高的假象，而上下肢动脉内的压力并无明显的差别。JNC7明确要求袖带气囊至少覆盖80%上臂周径。

　　目前，我国绝大多数医疗单位普遍使用单一规格的标准袖带(12 cm×24 cm)。这种袖带只适合于臂围小于28 cm的人，因此对50%以上的人来说袖带过小。AHA指出美国84%的人群所用的袖带过小。因此，应当认识到袖带使用错误(mis-cuffing)，在临床上甚为常见，而以袖带过小最为突出。儿童的血压测量同样也存在血压袖带规格的问题。因此，当务之急是呼吁我国血压计生产厂家，应当生产多种规格的血压袖带供临床使用。同时，医务人员也应当知道如何为患者选择合适的袖带。

　　2、听诊器的选用和放置

　　血压测量时听到的声音(Kororkoff音)，源于血管内的紊乱血流，以及血管壁的振动。这些音的频率低，因此应当使用钟式胸件，能更好地听取。同时不能将胸件置于袖带之下，否则容易产生干扰音，影响判断。

　　尽管Kororkoff 5期法本身存在一些不足之处，但目前仍沿用这一方法。以第1期音来确定SBP，以声音消失时的第5期音来确定DBP。总体上听诊法SBP测定的准确性好于DBP。

　　温馨提示：长期不合理的饮食结构，会诱发或加重高血压病，故纠正不合理的饮食结构在高血压病的防治中占有十分重要的地位。在高血压患者饮食调理中，应注意限制总热量的摄入，应减少食盐和脂肪的摄入，适量补充优质蛋白质，戒烟限酒，合理补充钙、钾、锌、镁、铬及维生素等，都对高血压病防治有利。

　　【参考文献：《控制高血压享受美好人生》《高血压日常调养专家指导全方案》】