如何有效预防原发性高血压

　　原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。原发性高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率，更重要的是减少或延缓心、脑血管并发症的出现。原发性高血压的预防分为三级。

　　1、高血压的一级预防措施

　　(1)减轻体重：超重和肥胖是高血压的主要危险因子，按国内最近制定的标准，体重指数>23时称为超重。减重的主要措施是限制过量进食、增加运动量。

　　(2)合理膳食：包括减少钠摄入，适当增加钾、钙、镁摄入，减少膳食中的脂肪。

　　(3)限制饮酒：有研究认为，饮酒与血压呈u型曲线关系，并存在阈值反应(40g酒精为阈值)，为预防高血压建议不饮酒;有饮酒习惯者，应戒酒或尽量少饮酒(<50m1/d=。

　　(4)增加体力活动：体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍，因此，提倡坚持经常性的体力活动，尤其是有氧运动。

　　(5)心理平衡：个人因素及环境因素造成的心理压力常使患者采取不良生活方式，后者与高血压及心血管病的危险性升高有关，因此应正确对待及设法缓解各种心理压力。

　　2、高血压的二级预防措施

　　(1)应用简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。

　　(2)保护靶器官。

　　(3)兼顾其他危险因素的治疗。

　　(4)提高生活质量。

　　3、开展高血压社区综合防治是根本途径

　　(1)医院健康教育：各级各类医疗保健机构及其工作人员，在临床实践中施行医疗保健的同时，实施健康教育，通过健康教育实现三级预防。

　　(2)社区综合防治：建立防治网络，并进行人员培训。进行流行病学调查，包括基线调查及前瞻性心、脑血管病调查。人群分组和实施干预措施，对参加防治的对象进行随机分组，对干预组实施三级预防措施。

　　总之，应采取综合性措施，因人而异的个体化治疗，以达较好疗效。特别是提倡减轻体重、减少食盐摄入、控制饮酒及社辆运动等健康生活方式;并且应提高大众对高血压及其后果的认识，做到及早发现和有效治疗，提高对高血压的知晓率、治疗率、控制率。同时积极开展大规模人群普查，对高血压患病人群的长期监测、随访，掌握流行病学的动态变化等对本病的预防也具有十分重要意义。