小三阳的诊断鉴别要点_求医网专题频道

　　乙肝小三阳在生活中并不陌生，乙肝小三阳患者初期没有明显症状，但是少数或是随着病情的加重会导致肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。这些症状与其他疾病很难鉴别，如果不注意观察，也有可能会出现误诊，这给患者的健康带来很大的威胁，那么如何对患者进行诊断鉴别呢?

　　根据检查项目中的各项指标，判断肝功能是否正常，肝脏有没有受到损伤，病情有没有恶化。乙肝病毒定量检测可以反映出病毒的复制情况，HBV-DNA值越大，病毒复制越活跃看，传染性也越强。

　　诊断乙肝小三阳的检查项目二乙肝两对半检查：乙肝两对半检查可以判断患者是否已经感染了乙肝病毒，当145项为阳性，就可以判断是乙肝小三阳，但是不能反映出病情，因此还要做进一步检查。

　　诊断乙肝小三阳的检查项目三B超检查：通过B超检查可以直接观察肝脏的形态，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝腹水、肝癌等都有一定的提示和诊断作用。

　　所谓乙肝小三阳，就是指乙肝五项检查中第一项乙肝表面抗原、第四项乙肝e抗体及第五项乙肝核心抗体呈阳性，也就是说科学判定乙肝小三阳的方法，就是及时到正规肝病专科医院进行乙肝五项检查，假如是145阳性则说明患有乙肝小三阳。对于已经确诊为乙肝小三阳的患者，应该通过肝功能和HBV-DNA 检查结果来判定乙肝小三阳病情严重程度。

　　小三阳”的乙肝病毒感染者出现肝功能异常除了感染了前C区变异病毒这个原因外，还有以下几种原因，应注意鉴别。

　　1、是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成肝损伤。这种情况多见于女性患者，可以通过检测自身抗体来确诊。

　　2、是可能重叠感染了其它肝炎病毒。

　　3、是肝炎病毒以外的原因。如长期饮酒，合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性的药物等等。

　　求医网温馨提示：肝病患者应设法从饮食中补充所需维生素，一些富含维生素A的食物主要有：动物的肝脏、牛奶、**黄、韭菜、包心莱、菠菜等;富含维生素c的食物主要有各种新鲜蔬菜、水果、豆芽等;富含B族维生素的食物主要有豆类、花生、新鲜蔬菜、酵母、动物的肉类、肝脏等。需要注意的是肝脏吸收食物有如海绵一般。饮食过量会增加肝的负担，导致肝疲乏。当肝脏工作过度，可能使有毒物质还来不及被解毒就进入血液循环。

　　【参考文献：《病毒性肝炎》】