肝病的治疗方法

　　现代肝脏病包括病毒性肝病，酒精性肝病，药物性肝病，代谢性肝病，免疫性肝病等。其中以乙型病毒性肝炎(乙肝)为最常见，根据我国卫生部2003年以来的统计报告，乙肝发病率和死亡率均占传染病中的前5位。因此在日常如果出乙肝的症状时，还需尽早治疗。

　　乙型病毒性肝炎的治疗方法：

　　应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

　　1.急性肝炎的治疗：

　　(1)早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

　　(2)饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜 应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

　　(3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗，另外就是以适当休息和合理营养为主，根据不同病情给予适当的药物辅助治疗，同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素。

　　(4)中药治疗，可因地制宜，采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减，或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。

　　(5)营养应高蛋白饮食，热量摄入不宜过高，以防发生脂肪肝，也不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。

　　(6)抗病毒药物治疗，①α-干扰素(Interferon,IFNα)：能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。但停药后部分病例的血清指标又逆转。早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等，但停药后可迅速恢复。②干扰素诱导剂：聚肌苷酸(聚肌胞，Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。近又合成新药Amplige(Poly I：C·12U)，是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。

　　2.慢性肝炎的治疗：

　　提高生活品质是乙肝治疗的**目标。众所周知，乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能遏制乙肝病毒的复制，短期治疗(≤1年)停药后，患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹，导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药，擅自停药或换药很可能会造成病情恶化，最终造成疗效不佳，加重疾病进展。因此，大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。

　　3.重型肝炎的治疗：

　　及早发现、及早治疗具有再恢复的可能，但相当数量的病人预后不良。病人应一定卧床，避免并去除诱发肝昏迷的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。

　　4.无症状HBsAg携带者的治疗：

　　凡有HBV复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗，优选α-IFN。