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如何预防乙肝:乙肝疫苗正确使用方法

时间: 2015-01-05 17:17 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  乙肝疫苗是预防乙肝的根本途径。目前使用HBsAg基因工程疫苗。经上亿人次接种,证明该疫苗安全有效。凡HBV标记物阴性者均应接种。免疫途径有肌肉,皮下和皮内注射多种。但不主张臀部注射。使用重组乙肝疫苗的免疫效果可达95%以上、围产期母婴阻断效果可达90%。注射了乙肝疫苗全程免疫后,乙肝病毒的感染率极低。目前国内已把乙肝疫苗列入计划免疫。

  对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理,并不是一件简单的事情。处理前,需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。现已发现,部分无应答者经聚合酶链反应(PCR)技术证明体内存在HBV-DNA。下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBsAg水平有一定帮助。

  1、更换疫苗:对接种血源性乙肝疫苗后无应答者,可改用基因工程重组乙肝疫苗接种,使之成为低应答者;对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。

  2、增加接种次数:有人曾对无应答或低应答者增加接种1-3次,可使38%-75%的接种者抗-HBs阳转,或提高其水平。

  3、改变接种途径:有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种,每两周1次,直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称,接种8周后HBsAb即可由阴转阳,20周后血清HBsAb水平可达到10IU/L。

  4、与小剂量白细胞介素-2联合接种。

  5、并用佐剂:有人试用牛磺酸,接种疫苗前一天与接种当天各口服1次,每次12g,可提高抗-HBs应答率;也曾有人试用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50mg,皮下注射,连用3周,用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40μg,可达到提高抗-HBs水平的效果。


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