乙肝是人们很熟知的一种疾病,因其具有传染性,人们都非常惧怕该病。在日常的生活和工作中,应该怎样合理预防乙肝病毒的入侵?
作为一种高发类的肝病,乙肝的主要症状表现有转氨酶增高、消瘦乏力、食欲不振、肝肿大、抗病力下降等等。据医学统计显示,目前乙肝的患病率为10%,其主要的传播途径有母婴传播、医源性传播、输血传播、密切生活接触传播和性传播。也就是说,乙肝的发生没有年龄和性别的限制,几乎所有的人都会患上这种病。医学上现在对于乙肝的治疗主要是药物治疗和饮食疗法,**率仅为0.0001%,治疗周期为3到6个月。
据相关统计显示,国内慢性乙肝患者有2000万人,其中近25%~30%的患者存在发展为肝硬化的风险,有5%~20%的乙肝患者会发展为肝细胞性肝癌。可见,乙肝严重威胁着人类的生命安全,那我们应该采取什么样的措施来预防乙肝的发生?
对于乙肝的有效预防,科学管理好传染源无疑是必然之选。对于乙肝的几个传播途径前面也提到过,其中对于HBsAg携带者应定期随访。HBsAg携带者就是其HBsAg呈阳性,没有肝炎症状表现,而且各项肝功能指标都还正常,经过半年的观察没有明显变化的人群。而对于那些乙肝病毒的易感人群,注射乙肝疫苗是非常有效的方法。在该疫苗注射时,可以依照0、1、6月的程序,进行三角肌肌注。血源疫苗的使用剂量为每次10~30μg,重组疫苗为5~10μg。产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系,一般认为>10U/L才具有很好的保护作用。对于血液透析和其他免疫功能受损的患者,要注意加大接种剂量和次数。乙肝免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿,它可以和乙肝疫苗一起使用,不影响效果。国内生产的HBIg多数为U/ml,用量应为0.075~0.2ml/kg。
在乙肝预防传染源的过程中,要特别注意母婴传播。有学者做过医学调查,在孕妇怀孕期间,胎儿被传染乙肝的概率为0%。要是母亲是“大三阳”患者的话,其孩子出生后被感染的可能性为90%到95%。而如果是E抗原阴性的乙肝母亲,其孩子比E抗原阳性的乙肝患病率低一半,为40%到45%。因此,为了预防孩子通过母婴传播而患上乙肝,要给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
乙肝的医源性传播,也是预防乙肝需要重视的一个方面。有人对某院2010年~2011年期间的19名医务人员进行过跟踪调查研究。结果发现护士和外科医生患乙肝的人数最多,类型以针刺伤为主。有11例乙肝病毒携带者立即注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗后,3、6、12个月后复查并没有出现异常情况。可见,在医院这个大环境下,医生和护士也是易感人群,所以更要做好消毒和保护措施,防止乙肝病毒的传染。
以上就是一些预防乙肝方面的有关知识,希望对大家有一定帮助。
【本文由克拉玛依市中心医院内科 张震中供稿】
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