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颈动脉斑块危险程度不止和大小有关!

作者: 北京刘家窑中医院科普专栏       时间:2020-08-05 11:51:52

  我们应该高度重视颈动脉斑块,特别是要对颈动脉斑块的风险有一个清晰的认识,以便采取更合理的干预措施来预防颈动脉斑块的风险,那么如何判断颈动脉斑块的风险呢?

  首先要知道的是斑块是如何形成的。斑块是血管内皮细胞受损后,脂肪进入内膜,沉积在内膜的中层,引起一系列炎症反应,使脂肪亲脂化。在改变内膜结构的同时,内膜增厚形成。内膜中层的增厚程度通常表示斑块的大小。厚度越厚,血管管腔的突起越大,斑块越大。

  理论上,斑块越大,血管狭窄越严重,对血流的影响越大,通常通过狭窄率来衡量。例如,当狭窄率超过75%时,血管疾病非常严重。大多数需要手术干预来解决血管闭塞的问题。

  然而,斑块的大小和血管的阻塞程度并不是斑块危险的部分。其危险是斑块破裂,导致大量血小板聚集形成血栓,这将立即阻塞血管,导致致命的梗死疾病,如心肌梗死和脑梗死。因此,通过了解斑块是否容易破裂来评估斑块破裂的风险更为准确。

  在医学检查中,以斑块对超声的回声作为测量斑块稳定性的依据和指标:

  没有回声表明斑块中的血管细胞有出血。图像是斑块主要由血液和其他液体组成。斑块质地非常柔软,在高血压,情绪激动,大量饮酒,长时间熬夜等情况下容易发生破裂是一种危险的斑块。

  低回声显示斑块主要由沉积的脂肪物质组成,并正在发生炎症反应。斑块结构也相对柔软。斑块外层含有较薄的纤维组织,不足以承受高血压等外力。也是一个脆弱和危险的斑块。

  这些回声表明斑块形成时间较长,斑块中出现纤维组织增生。就像皮肤伤口有新的肉一样,这种斑块更稳定,不易破裂。

  强回声 表明斑块对已经发生了钙化,质地较硬,类似于皮肤伤口愈合留下的瘢痕一样,即平常所说的硬斑,稳定性较好。

  混合回声,顾名思义,是比较危险的斑块,说明斑块发生的危险因素很多,如高血压、高血糖等,可能随时导致斑块破裂,造成严重后果。

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龚洪海主治医师

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王忠主任医师

擅长:颈动脉及下肢动脉等全身血管的动脉硬化,斑块形成及闭塞。运用中西医结合治疗心血管疾病,如冠心病、高血压病、高脂血症、心律失常、眩晕等心血管疾病及风湿免疫病等疑难杂症。...

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