肝纤维化的危害及中医防治

　　肝纤维化的危害及中医防治

　　肝纤维化是由于肝脏持续性地损伤使肝脏纤维结缔组织异常增生的病理过程，它不是一个独立的疾病，而是各种慢性肝病的共同病理基础，是慢性肝病向肝硬化发展的必然病理过程。

　　肝纤维化的危害

　　肝纤维化时，肝脏内形成纤维间隔，会破坏正常的肝内微循环，使肝内血管网减少，阻碍血流与肝细胞的直接接触，影响血液和肝细胞的物质交换，导致因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤，正常的肝细胞缺氧、变性、坏死，使肝纤维化得以进一步的发展，形成恶性循环。此外，肝纤维化还会阻碍肝血流进入肝静脉，可助长和加剧门静脉高压的形成。

肝纤维化的危害及中医防治

　　由于肝血液循环障碍、肝细胞变性坏死、新的纤维间隔不断产生，如果不能得到及时的治疗，肝纤维化最终会发展为肝硬化。

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    患者的生活及情志调摄

　　1.休息好，足睡眠，生活规律：肝纤维化患者应保证充足的睡眠，避免加班熬夜，以增强机体免疫力，保证肝脏发挥较好功能。

　　2.避免滥用药物：肝脏是人体最大的代谢器官，所有药物都要在肝脏内分解、转化、解毒、代谢，因此应更加重视对肝脏的保护;用药的一定要在专科医生指导下规范用药，用药的原则是：少而精，以安全有效为准。

　　3.不饮酒：酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，对于肝脏都有直接的损害作用，使肝细胞发生变性和坏死。因此肝纤维化患者戒酒是无条件的、必须的。

    4.远离射线，禁接触有毒物质：由于X线的“电离作用”和“生物效应”，可引起人体一系列不良反应，尤其是肝脏疾病患者。而有毒物质会直接损害肝脏，因此肝纤维化患者应避免接触有毒有害物质。

　　5.避免过劳：过度劳累使大量营养和氧气消耗，导致肝脏的能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，破坏肝脏功能直至发生不可逆转的病变。因此肝纤维化患者应避免过劳，可以参加一些有益的体育锻炼，如太极拳等，活动以不感到疲劳为度。[page]

　　6.保持保持营养全面充足、禁偏食、忌过食：日常饮食，应重点供给营养高而全面、易消化吸收的蛋类、鲜奶及其制品、新鲜蔬菜、水果及适量的肉类，不宜偏食。但忌过食，特别是过多糖类。因糖类食物易转化为脂肪，储藏在人体各部，其中肝脏也是储藏重点，容易形成脂肪肝，加重纤维化。

　　7. 保持大便通畅：保持大便的通畅尤其重要。大便不通或大便用力的情况下，可使患者的腹压增高腹部的肌肉紧张度加大，会加重患者的症状。

　　近年来，国内外学者对多种草药及其提取物的有效成分进行了广泛的研究，发现很多中草药或其单体有较好的抗肝纤维化的作用。

　　桃仁：实验中发现桃仁提取物通过提高肝组织胶原酶的活性，有效地遏制了胶原等基质成分的合成代谢，遏制肝贮脂细胞的活化，促进其分解代谢，从而使肝脏内胶原及FN大量降解，显著减少了肝内的纤维间隔形成。

　　丹参：丹参单体IH764-3抗肝纤维化作用的实验研究中发现，IH764-3可显著减轻大鼠CCL4肝纤维化程度，能明显降低肝羟脯氨酸和Ⅱ型前胶原mRNA含量，降低血清HA、LN水平，改善肝功能，组织学检查也显示其具有抗肝纤维化作用。

肝纤维化的危害及中医防治

　　黄芪：研究发现黄芪对体外培养的HSC的增殖具有明显的遏制作用，且遏制程度与药物剂量呈一定依赖关系同时，ELISA法检测结果表明黄芪可明显遏制细胞培养液内Ⅱ型胶原的分泌。

　　冬虫夏草：虫草多糖能减轻肝纤维程度，降低经脯氨酸值(Hyp)含量，减少胶原及TGF-β的生成与分泌，降低TGF-β的表达，提示虫草多糖具有良好的抗LF作用，其作用机制可能在于遏制肝星状细胞的活化及其TGF-β的表达。

　　赤芍：赤芍治疗后血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN水平均低于模型组，差异有显著性(P<0.05)，提示赤芍有良好抗肝纤维化作用。

　　三七：三七总苷能明显改善CCL4肝纤维化大鼠的肝功能，降低血清PCⅢ、HA含量及使肝组织羟脯氨酸明显下降;明显减轻贮脂细胞增生及胶原的沉积。

　　三棱、莪术：研究发现三棱、莪术能降低肝纤维化大鼠ALT、LN、HA，促进纤维组织降解，减少纤维组织增生，恢复肝细胞结构和功能，改善肝脏组织病理学变化。

　　川芎：能明显降低实验性肝纤维化大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清Ⅲ型前胶原，显著减轻肝胶原纤维增生程度，具有抗脂质过氧化及抗肝纤维化作用。

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　　防己：显著遏制四氯化碳诱导肝纤维化大鼠肝组织C-FOS和C-JUN mRNA的表达，还可遏制核因子κB的转录以及细胞间黏附分子ICAM-1mRNA表达，遏制TGF-β1诱导的α-SMA的分泌和胶原沉积。

　　当归：当归能明显遏制CCL4大鼠肝损伤模型成纤维细胞增生，遏制肝内胶原合成，促进肝细胞再生，对肝脏损伤有保护作用。

　　苦参：能遏制肝成纤维细胞增殖及Ⅲ型前胶原mRNA表达，直接抗肝纤维化。降低血清透明质酸、Ⅳ型胶原、肿瘤坏死因子及肝组织羟脯氨酸含量，降低肝组织内肝细胞变性、坏死、炎症活动度，从而间接抗纤维化。

　　单味药虽然有抗肝纤维化的作用的，但是还是建议患者到正规医院、找正规的中医师进行诊治，医生会根据每个人的情况辨证施治，患者应避免自行盲目应用药物治疗。