如何走出高血压不科学用药的治疗迷境

　　导致血压增高的生活因素有很多中，由于在实际治疗高穴要的过程依然存在着不少误区，因此欲使将血压控制在理想水平内，必须以消除不利诱因为盐泽，配合健康的生活方式来进行，认清降压治疗的重要意义，对症下药，切忌用药不当，或者担心药物副作用，随意增减药物及剂量，以免重要靶器官受损，致残后而后悔莫及。

　　如何走出高血压的治疗迷境

　　1、服不服药无多大差别

　　要知道，高血压病人中除5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血压病，这些病人是一种慢性病，往往需要长期或终身服药。其服药与不服药的结局是截然不同的，坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平，可以减少和推迟器官的损害，因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死亡。因此，要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。

　　2、血压降得越快越好

　　有的高血压病病人一味追求血压达到正常水平，甚至认为降压应该是越快越好;越低越好。其实不然，一般来讲除高血压急症(如高血压危象、高血压脑病等)外，其余高血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为，血压下降过快、过低，不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状，也称“脑贫血”，还极易发生缺血性脑中风，甚至诱发脑出血，这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化，此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应，如果一味要求降到正常水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。因此，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。

　　3、不按病情科学治疗

　　有少数病人，把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用，这是既不客观又不现实的。因为，同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显，则另外一人却效果不显，甚至无效。再如服用短效硝苯地平时，有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状，而多数人则感觉良好。因此应当根据病情，因人而异，合理选用药物，最好在有经验的医生指导下进行。欲走捷径绝对是不可能的，甚至酿成不良后果。 面对多种降压途径无所适从。

　　4、凭自我感觉估计血压高低

　　许多高血压患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药，平时感觉无不适时少服或不服，一有头晕、头痛等症状时就加大药量，殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。不测血压，盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还可使病情恶化，诱发心脑血管疾患。

　　5、担心药物副作用，不敢长期服药

　　如高血压不控制，所带来的危害是致命的，是缩短寿命的，而副作用与高血压的危害相比，则微不足道。抗高血压药物的用药原则是多种药物小剂量联合，这样可使正作用相加、副作用抵消。但如何联合，应在专业医师指导下用药。

　　6、血压一降立即停药

　　有些人在应用降血压药物治疗一段时间后，症状好转，血压降至正常，即认为已“治愈”，便自行停药，结果在不长时间后血压又升高，再用药使血压下降后再停药，人为地使血压降低—升高—再降低—再升高，这样对人体的危害较大，不仅能使病情恶化，使机体产生耐药性，而且还会导致“高血压危象”。

　　7、单纯依赖降压药，不综合治疗

　　高血压能引起多种并发症，应根据不同的并发症有针对性地选择药物。目前抗高血压药有六大类，几十种。患者自己很难分清哪种药更合适。应该去正规医院，在专业医师指导下用药。如高血压合并冠心病、合并心力衰竭、合并糖尿病、合并血脂紊乱等，用药应不同。

　　8、以症状有无决定治疗与否

　　一些高血压患者血压虽然很高，平时却无任何自觉症状，由于身体没有其他不适，这些人很少服药或不服药，从病理学方面讲，无症状高血压长期不服药，可使病情加重，又可诱发心脑血管疾患。

　　9、只顾服药、不顾效果

　　治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱)，而且要长期稳定，进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残率的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差)，不定期测量血压，一味“坚持”服药，此为“盲目治疗”，会使得血压忽高忽低，或者出现不适感，并且易产生耐药性或副反应。初服药者，可三天测一次;血压稳定后可每1-2周测一次。以便根据血压情况，调整药物种类、剂量、服药次数，将血压降至较理想的水平。还有更多的人，不仅不复查血压，更不去检查血、尿等化验，不讲究实效。全然不顾血压是否控制理想?靶器官有否损害?应该说，这种治疗在某种程度上是徒劳的，很可能导致前功尽弃的结局，即当发生严重并发症时方感到后悔莫及。因此，必须予以纠正。

　　10、未治好原发病

　　有些高血压患者患的是继发性高血压，继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压，增高的血压是这种疾病的一个症状，如果高血压患者未将原发疾病治好，单纯采取降压措施，是没有效果的。

　　温馨提示：长期处于紧张状态，或心理、性格异常，情绪经常处于不良状态者，不仅容易发生高血压病，而且血压往往较难控制在正常范围内。因此要格外注意劳逸结合，也可请求心理医生帮助。

　　【参考文献：《高血压病奇效良方》】