简述治疗乙肝的几种药物

　　对于乙肝的治疗大家都不陌生，很多人采用抗病毒治疗。干扰素抗病毒，因其疗程有限，一般为一年，有的可能延长至两年，费用可能要几万甚至十几万元。这对很多人来讲是一个庞大的数字。长久的治疗才能病将毒长期被遏制或清除。抗病毒是慢性乙肝的主治方法。一般规范治疗后会最大限度地长期遏制或消除HBV。

　　1、降酶同时综合治疗

　　在使用降酶药物同时应该根据具体病情酌情加上免疫调节剂，通盘考虑肝功系列，以决定联合用药、全面治疗乙肝。

　　2、别忽略其他酶谱数值

　　降酶药物对转氨酶能起到迅速裂解的作用，能迅速降解血清中的谷丙转氨酶，但是对谷草转氨酶、转肽酶等没有降低作用。转氨酶单纯下降不代表肝脏炎症活动的减轻，因此不要忽略其他酶谱数值的变化。

　　3、转氨酶正常后别突然停药

　　降酶药物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，转氨酶正常后应慢慢减量，维持用药一段时间，不要突然停药，以免出现转氨酶的“反弹”。

　　4、抗病毒时暂停降酶药物

　　在进行抗病毒治疗期间较好先不要使用降酶药，转氨酶水平升高2～5倍是抗病毒治疗的时机，如果使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗。更多乙肝用药查询>>

　　使用核苷酸类似物治疗应注意：

　　1、治疗适应证筛选不当

　　部分患者采用核苷酸类似物治疗达不到预期效果，不属于该类药物适应人群，如肝脏炎症病变轻微的患者或ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期患者，使用核苷酸类似物易产生耐药性。

　　2、单药序贯治疗

　　对某一核苷酸类发生耐药而后改用其它核苷酸类似物治疗，造成患者产生对多种核苷酸类耐药的变异株，使用多种药物均效果差。

　　3、初始治疗药物选用不当

　　初始治疗时药物选用不当，如选择抗病毒作用弱切耐药率发生率低的药物易产生耐药性。

　　4、未及时更改治疗方案

　　对合并HIV感染、肝硬化及高病毒载量等早期应答不佳者，未及时采用无交叉耐药位点的核苷酸类似物联合治疗，可引起耐药性产生。

　　5、治疗时未定期监测

　　使用核苷酸类似物时，未密切观察患者治疗效果，未发现应答减弱而继续用药导致药效越来越低。

　　干扰素治疗乙肝的优缺点

　　干扰素——干扰素具有免疫调节和抗病毒作用，能有效遏制病毒的产生，HBeAg血清学转换率较高，治愈后复发概率低，但也有一些不足之处，患者在注射干扰素后不良反应较明显，需要注射给药，适应证较窄，不适用于肝功能失代偿者。

　　药物选择对比：

　　核苷酸类似物治疗乙肝的优缺点

　　核苷酸类似物——核苷酸类似物与干扰素相比遏制病毒作用较弱，但不良反应少而轻微，可口服给药。此外核苷酸类似物适应证较广，可用于肝功能失代偿患者，但疗程相对不固定，停药后易复发，因此须长期维持治疗，但长期应用可产生抗病毒耐药，使病毒突破及病情恶化。

　　求医网温馨提示：乙肝疾病的类型有很多，所以存在了很多的治疗方法，大家要根据自己的病情和医生的分析选择最适宜的治疗方法。乙肝治疗最常见的误区是：肝功能异常了，只把转氨酶降下去就了事。其实，这只能解一时之急。所以治疗不能操之过急。

　　【参考文献：《乙肝防治精选》】