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北京肝病专家:肝硬化患者需防癌

作者: 北京北城中医医院科普专栏       时间:2021-12-26 15:50:55


  
  肝硬化演变成为肝癌,身体可以出现明显的异常表现,也可能没有太大异常。如果肝硬化患者新近出现肝肿大、上腹部肿块、肝区疼痛、消瘦、持续低热或高热、黄疸逐渐加深等异常表现,应该及时到医院检查,看看是否得了肝癌,一般来说,一旦出现了肝癌的典型症状才被发现,预示着肝癌已不是早期阶段。因此,肝硬化患者即便是没有明显异常,也应该定期到医院检查,注意是否有癌变发生,做到早期发现、早期治疗。目前诊断肝癌主要依靠抽血化验甲胎蛋白(AFP)测定和B超、CT等影像学检查。甲胎蛋白化验检查出现以下情况时,应重点考虑肝癌:
  
  (1)>400μg/L,持续4周以上。
  
  (2)由低值逐渐升高。
  
  (3)>200μg/L以上,持续8周以上。
  
  B超、CT可以对直径在1cm以上的小肝癌做出诊断,灵敏性高、无创伤、费用适中。甲胎蛋白对于肝癌的诊断正确率在70%左右,B超在80%左右,如果以上两种方法不能确诊,可进一步检查CT或核磁共振。针对肝炎肝硬化容易演变成肝癌这一现实,提早预防是关键,早期肝硬化患者,如果条件许可,仍要进行抗病毒治疗,只有阻断和遏制病毒复制,才能切断病变加剧的源头,同时配合抗肝纤维化的药物治疗,可以更好预防肝癌发生。早期一旦发现肝癌应该积极治疗,发现的越早,治疗的越早,疗效也就越好,现在随着医学水平的不断提高,肝癌治疗也有一定突破,肝癌由“不治之症”变为“可治之症”,甚至治愈,肝癌的预后明显改善。手术治疗是治疗肝癌的比较主要的手段,治疗手术可以使肝癌患者5年生存率达到50%左右,有些可以达到10年以上。不能手术者,可以实施肝动脉插管栓塞化疗,多弹头治疗、冷冻治疗、肝移植、中医中药治疗等。

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