如何区分骨关节炎和痛风性关节炎
作者: 医院科普专栏 时间:2021-05-21 16:23:55
许多人对痛风很熟悉。毕竟,随着人们饮食的不断改善,患痛风病的人数也在不断增加。痛风发作时,受累部位多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节、指关节等足部部位,受累部位通常出现明显红肿、发热、疼痛。然而,有许多病人,甚至一些非医生经常混淆痛风性关节炎与骨关节炎。今天我们要讲的是如何区分这两种疾病。痛风性关节炎和骨关节炎痛风性关节炎是一种无菌性关节炎,由尿酸盐晶体(MSU)在关节内和关节周围积聚引起。该疾病的全球流行率为0.1%至10%,每年发病率为0.3^ 6/1000。骨关节炎是关节炎最常见的一种形式,是由异常滑膜关节组织引起的不可逆关节损伤。它影响了世界上15%的人口。2. 痛风性关节炎的发病机制:痛风的形成与尿酸有很大关系,尿酸是嘌呤代谢的产物。正常情况下,人体每天产生600毫克尿酸,排泄600毫克尿酸,维持平衡状态。如果摄入过多的高嘌呤食物或嘌呤在体内的代谢紊乱,这种平衡就会被破坏,高尿酸血症就会发生。血液中的尿酸超过体内的浓度而溶解。尿酸盐晶体会出现并沉积在关节和关节软骨周围,损伤关节,引起痛风性关节炎。骨关节炎的发病机制:骨关节炎又称退行性关节炎,老年关节炎是一种退行性疾病,由于肥胖、劳损、外伤、关节先天畸形、关节畸形等多种因素引起关节软骨退行性损伤、关节缘及软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人,易发生负重关节和较为活跃的关节(如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节可促进退行性改变。3.痛风关节炎是一种代谢性疾病,骨关节炎是一种退行性疾病,其临床表现应从危险因素、发病速度、易发部位和症状四个方面进行探讨:危险因素:痛风的危险因素主要是超重或肥胖;高血压。饮酒;利尿剂使用;多吃肉、海鲜和高果糖的饮食;肾功能低下。骨关节炎的主要危险因素是:年龄的增长;肥胖;关节负荷过重的职业(如运动员、下蹲、举重);重复关节创伤。发作速度一字,急性痛风发作,可发展为慢性痛风。关节是一个缓慢的过程。常见部位:痛风的常见部位是小关节,如脚,脚踝,膝盖,手腕和手指关节。骨关节炎最常见的部位是负重关节(髋关节和膝关节)和手。症状:急性痛风发作时,下肢多为单关节炎,受累部位会出现红肿、发热、疼痛,甚至功能障碍。如果慢性期尿酸水平没有得到控制,可能会出现痛风石。骨关节患者每天早晨或休息后出现肿胀、活动受限、关节畸形、压痛、关节僵硬。
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