脊柱结核
脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎为多见，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。其... 【详情】
发病部位：脊椎
挂什么科：骨科
是否医保：是
多发人群：无特殊发病群体
是否传染：否
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温馨提示
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1.局部的制动，减少体力的消耗。此外充足睡眠加上适量活动的交替进行，是增强患者体制、提高抗结核能力的较好方式。
2.忌饮酒，浓茶及海鱼。多吃绿叶蔬菜，水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。
脊柱结核(英文：spinal tuberculosis)占全身骨关节结核的**。其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核。疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛。 【详情】
患有脊柱结核的患者在发病初期会有低热、疲倦、盗汗、食欲不振等症状出现，随着病情的发展，痛感逐渐加剧，除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。神经根受压时则疼痛剧烈。如果疼痛明显，患者常用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，姿势十分典型。咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽，患者睡眠时有鼾声。 【详情】
总体来说，脊柱结核的治疗方案包括非手术治疗和手术治疗。非手术疗法 根据有无手术指征决定是否手术。非手术治疗一般采用两种抗结核药物联合应用，3～6个月后改为单种抗结核药物治疗，整个疗程应不少于2年。即使对有手术指征者，需进行2～4周的非手术治疗作为术前准备。手术疗法包括切开排脓、病灶清除术、后路脊柱融合术、前路脊柱融合术和矫形手术。 【详情】
脊柱结核通常为继发病，由肺结核、消化道结核或淋巴结核等引发，经血循环途径造成骨与关节结核。脊柱结核多继发于肺结核，部分患者可无肺结核症状，肺部感染后通过血液传播可至全身，传播至脊椎引起脊椎感染。脊椎血运多为终末支，椎体间为无血液循环的软骨盘，故脊柱结核以中心型、边缘型多见。实际上人体任何部位的骨骼都可以得结核，大约占到50%。 【详情】
预防脊柱结核需要从四个方面着手：控制感染、疫苗接种、避免接触感染者和药物预防。首先要做的就是积极控制身体其他部位的感染;卡介苗的接种对于预防细胞免疫不全的婴儿及儿童发生血行性播散性肺结核──粟粒性结核及结核性脑膜炎具有明显作用;结核病人接触者可到结核病定诊单位进行检查，排除一下患病的可能;可用异烟肼连用1年，减少结核病复发的机会。 【详情】
脊柱结核的确诊并不难，根据患者的病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI及实验室检查可很清晰的给出确诊报告。检查项目包括X线检查、CT检查和核磁共振(MRI)检查。X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。CT检查可以清晰地显示病灶的部位，可见有空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿，在CT检查时也可发现。CT检查还能对发现腰大肌脓肿有独特的价值。 【详情】
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脊柱结核患者的饮食要从营养补充和饮食禁忌两方面来考虑。除了人体必需的营养元素外，注意膳食纤维,增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,以免发生便秘;碳水化合物适量,过多的碳水化合物导致过多的热量,增加体内脂肪;饮食中应多用植物油,如花生油、芝麻油、菜籽油、豆油等。以利于润滑肠道,缓解便秘;忌浓茶,脊柱结核患者要杜绝酒类,咖啡和辛辣刺激性食物。 【详情】
护理脊柱结核病人应该围绕术后护理和心里护理展开。术后护理除了要注意饮食外，在神经系统症状的观察、并发症的观察及护理、肠胀气护理方面也要格外注意。由于病灶清除术中有可能伤及脊髓或神经根，术后也可能因血肿、水肿压迫脊髓而发生神经症状。麻醉清醒后要密切观察患者双下肢的感觉、运动情况及括约肌功能，并与术前作比较。必要时给肛管排气。 【详情】
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