恶性胸腔积液
发病部位：胸腔
挂什么科：胸外科
是否医保：是
多发人群：肿瘤晚期患者
是否传染：否
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温馨提示
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1.建议患者化疗的同时，进行胸腔穿刺抽吸抽出积液进行化验，明确积液里面有无癌细胞，同时抽液可以缓解呼吸困难的症状。
2.恶性胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
恶性胸腔积液(别名：肿瘤性胸腔积液，英文名：Malignant pleural effusion)，大多数可以在胸腔积液中找到恶性肿瘤细胞，如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节，无论在胸腔积液中能否找到恶性肿瘤细胞，均可以诊断恶性胸腔积液。临床所见的大量胸腔积液大约40%是由恶性肿瘤引起，男性常见为肺癌、淋巴瘤、胃肠道肿瘤，女性常见为乳腺癌、女性生殖道肿瘤等。 【详情】
恶性胸腔积液患者多为肿瘤晚期的恶病质表现，如体重下降、消瘦乏力、贫血等。主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当积液量少或形成速度缓慢，临床上呼吸困难较轻，仅有胸闷、气短等。若积液量大肺脏受压明显，临床上呼吸困难加重，甚至出现端坐呼吸、发绀等。 【详情】
是否进行积极的治疗取决于恶性胸腔积液所产生的呼吸症状的程度。如果患者没有呼吸症状，或已经到终末期，不需要进行特殊的局部治疗。当临床情况不明时，适合进行单纯胸穿。如果去除胸腔内一定量的胸腔积液后患者的呼吸症状得不到改善，可能患者的病情是由于潜在的肺部疾病引起，如肺气肿、原发或继发的肺部恶性肿瘤。在这种情况下，也不宜进行局部治疗。 【详情】
肿瘤性胸腔积液占全部胸腔积液的38%～53%，其中胸膜转移性肿瘤和胸膜弥漫性恶性间皮瘤是产生恶性胸腔积液的主要原因。也可因素是壁层和脏层胸膜肿瘤转移，这些转移瘤破坏毛细血管从而导致液体或血漏出，常引起血性胸腔积液。另外，淋巴系统引流障碍、肿瘤细胞内蛋白大量进入胸腔、胸膜的渗透性增加、胸膜腔内压降低、胸膜毛细血管静水压增高也是常见因素。 【详情】
恶性胸腔积液的预防应做到增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。恶性胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。注意生活调摄。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。 【详情】
明确有转移癌的患者病程中出现胸腔积液时，对积液的诊断往往不是很重要，以治疗原发肿瘤为主，在治疗前应有明确诊断。没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时，应首先寻找引起漏出液的潜在病因，彻底地排除心力衰竭，结核等原因引起特发性胸腔积液，胸腔穿刺并对胸腔积液进行生化分析及瘤细胞检查，或进行闭式胸膜活检，一般均能确诊恶性胸腔积液。 【详情】
恶性胸腔积液病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。并且要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。维生素A、C、E、K等都有一定的辅助缓肿瘤作用，因此应多吃此类食物。 【详情】
恶性胸腔积液的治疗一般会进行相应的手术，手术治疗之后，需要及时地进行护理、饮食等的调理，以帮助患者加速痊愈。帮助患者饮食，做些适合患者的食物，增加患者食欲，提高患者免疫力。也要注意患者的体温变化，注意呼吸的节律、频率，有无胸闷、胸痛等并发症。并且定时协助患者翻身、拍背、按摩受压部位，预防褥疮的发生。悉心教导患者呼吸、咳嗽等。 【详情】
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