难治性癫痫
发病部位：颅脑、全身
挂什么科：神经内科
是否医保：是
多发人群：所有人群
是否传染：否
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温馨提示
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1、 预防应注意三层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
2、 多吃家常便饭，进食的食品应多样化，米饭、面食、水果(水果食品)、鱼、虾等。
难治性癫痫（别名：顽固性癫痫 英文：intractable epilepsy），通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫可见于各种类型癫痫，儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症。 【详情】
难治性癫痫又称之为顽固性癫痫，通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。可见于各种类型癫痫，儿童以Lennox- Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。 【详情】
难治性癫痫是指患者虽然经过现行抗癫痫药治疗，单药或多药联合运用，且剂量足够，疗程充分，血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长时间(两年期)内完全控制发作的癫痫。其实难治性癫痫只是相对的，难治性癫痫治疗针对病因进行对因治疗，如清除血肿、切除肿瘤、治疗脑水肿等。同时联合用药控制癫痫。但许多病人继续发作与家属或医生的工作、彼此配合不良有关。 【详情】
难治性癫痫即顽固性癫痫，是癫痫病一直得不到很好的治疗而反反复复发作导致的，在这个阶段，治疗就更加困难。导致顽固性癫痫的具体因素有医源性原因，疾病本身的原因，患者方面的原因，在患病期间，患者不注重个人卫生而导致的感染也会加重病情。医生诊断错误、对发作类型判断的失误、用药或用药量不当、对发作的原因不明确等，是难治性癫痫病发作原因。 【详情】
难治性癫痫的发作会让患者承受很大的伤害，而且难治性癫痫的症状和性质，就决定了这种疾病的治疗是很长时间的，及时的对患者进行预防就能很好的制止难治性癫痫的发作。高热惊厥患者以后约有15%左右转变成难治性癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应该要及早的采取预防措施，可以大大的减少高热惊厥造成的脑损伤，也就避免了难治性癫痫的发生率。 【详情】
大家知道引起难治性癫痫的病因是多种多样的，因此难治性癫痫的确诊也是很有难度的。但是难治性癫痫的确诊又是非常重要的，因为只有确诊了什么类型的难治性癫痫，才能对症进行有效的治疗。难治性癫痫难以确诊的原因之一是误诊，确诊的方法是对是否为癫痫发作进行重新评估，患者尽管有长期“癫痫”的病史，并在多家医院诊治，但由于各种原因导致错误诊断。 【详情】
难治性癫痫通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。饮食对难治性癫痫康复很重要，某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中)。 【详情】
治疗一个疾病并不是那么容易，除了医生专业的治疗外，患者日常在家中的护理也是非常重要的，甚至可以影响全局。对于癫痫病更是如此，因为难治性癫痫是一种发作性疾病，平常在家的时间比较多，当病人出现癫痫发作时，如果病人的口是张开的，应急速用缠裹纱布的压舌板或牙刷把垫在上、下牙齿之间，压住舌部，以防止咬破舌头，还可以防止舌头后坠堵塞呼吸道。 【详情】
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难治性癫痫的诊断
根据药物难治性癫痫定义，确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确，并运用足够多的剂量和足够多长的时间，如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则（见第四章第二节）正确运用或病人因为不能够耐受该药物副作用，在未超越药物有效救治浓度之前停用，此种药物不能够视作正规运用。 确诊时重申正规“两种”药物仍有复发的癫痫可诊为药物难治性癫痫，是因为试验体现：未经救治新确诊的癫痫病人动用第一种单药救治后有47%能超越无复发，再动用第二种可有13%超越无复发，专心第三种单药救治时则仅有1%的患者可超越无复发。 在药物救治过程中再次出现任何形式的复发（抱括先兆），或因深度睡眠抹杀、月经、发烫等因素引致的复发，均应视作没能超越持继无复发。 在药物救治后多长时间没复发，可以认为该药完全压制复发，尚存在争议。一般相信用该药前最长复发间期时长的三倍时间，或12个月无复发（取时间更长的一项做为标准），就可相信该药救治后复发完全压制。 另外，确诊药物难治性癫痫时还应综合评价考量药物副作用、复发对心理、生活和工作及儿童生长发育的干扰等因素。需求注意不可过食油腻，戒烟戒酒，不能参加剧烈的活动。
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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫？
在目前的医学扩张条件下，个体患者在初次确诊时，没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治，都需要有一段时间的药物救治仔细观察，方才能奠定如何难治。 但是，大量的试验也发觉，某些因素往往与难治性有关，即具备某种或者某几种特征的患者有可能为难治性。因此，充分认识难治性预知因素，能协助医生尽早地辨识难治性癫痫，能使患者尽早地采取更加积极的救治措施（比如手术救治），从而能尽可能减少长期的复发致使的更多的害。 在复发类型方面，婴儿剧烈疼痛复发、失张力复发、拥有多种不同复发类型以及复杂部分性发作，比较其他的复发类型相对预后差。在复发频率方面，已经开始救治前复发的频率有可能提示音预后，救治前复发频繁预后差。 有试验证明对救治药物反映良好，尤其是对第一种抗癫痫药物，是癫痫预后良好的重要指征。恰恰相反，早期就对抗癫痫药物反映不良提示音癫痫不容易压制。我们也曾以2年为分界，仔细观察了及时、正规的抗癫痫救治对颞叶癫痫预后的干扰，发觉在颞叶癫痫病发2年内给与正规的抗癫痫药物救治相对于无正规救治或病发2年以后救治的预后有显著性差异。另外，很多试验相信，癫痫持续状态的再次出现，是难治性的个主要预知因素。特别声明注意多喝水，少吃辛辣刺激性的东西，加强锻炼。
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难治性癫痫有哪些常见影响因素
致使癫痫病的主要因素有：癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和救治时机晚等，均易致使癫痫病。有2-3项危险因素者，10%可能会扩张为癫痫病，病发次数越多，以后转变为癫痫病的比例越大。需要声明注意适当的调整饮食，尽可能的清淡饮食，少吃多餐。
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形成难治性癫痫病的原因有哪些?
1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导，误机了有效的救治，引发癫痫病反反复复复发，对脑的伤害不断严重，产生了精神和智能的障碍，构成难治性癫痫病。 构成难治性癫痫病的原因有哪些 2、是服食药物成分搞不清楚的药，没国家批准文号的药，看象中药或中成药，里面参杂有多种不同西药，不按用药规范办事，成分交叉，重复用药，给以后的药物重新调整带给困难，引发难治性癫痫病。 3、是医师指导不力、错误或患者不能积极互相配合，致使许多患者复发了就喝药，不复发了就停药，吃吃别停，不正规系统的癫痫病救治，使本来有效的药物也变作无效，最后引发难治性癫痫病。特别声明需要积极的治疗，避免对身体形成严重的伤害，避免影响身体健康。
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什么叫难治性癫痫病？
以下三种情况的癫痫都属于难治性癫痫。 (1)癫痫病程在34年以上。 (2)每月复发4次以上。 (3)经长期、系统的多种不同抗癫痫药物救治，即使在血药浓度检验下，也不能够控制者。 为什么有的癫痫好治，有的不好治呢?确切机制未明，可能会与以下因素关于： ①复发类型：West综合征、Lennox－Gastaut综合征、复杂部分复发等常见，一般继发性较原发性更难治。 ②复发情况：复发频频和每次复发不间断时间长者。 ⑦起病年龄：1岁内起痫者难治。 ④脑器质性危害。 ⑤脑电图背景运动异常。 ⑥有癫痫家族史者。 ⑦单药救治难以控制者。必须强调声明避免吃辛辣生冷刺激性的食物，还要养成良好的生活习惯。
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生酮饮食怎能对付一些难治性癫痫病?
现在科技的扩张，事物的变动全新一脉MAD生酮饮食疗法救治难治性癫痫病，即多吃脂肪含量高的食物，增大蛋白质和碳水化合物摄取，以超越压制癫痫发作的目的。 癫痫病专家试验发觉癫痫并患者中约有30%属于难治性癫痫病，癫痫病病人如果按疗程规范服食两种药物仍无法控制癫痫，偿试其他新药能有效压制复发的机会，也仅有15%~20%。在这种情况下，医院收藏患者考量非药物救治的方式;生酮饮食疗法，即患者通过排便脂肪含量高的食物，使饮食中脂肪与蛋白质而且碳水化合物的比例超越4∶1，以超越压制癫痫发作的目的。 生酮饮食为什么能应付许多难治性癫痫呢?癫痫病专家回答，在正常的分解代谢中，碳水化合物是大脑必选的能量来源。采取生酮饮食后，体内脂肪含量很高，而碳水化合物很少，大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体，做为它的主要能量来源。酮体具备镇静的效用，不过，诚如对癫痫的病发机制理解并不多一样，酮体是通过何种机制超越压制癫痫的目的至今仍不清楚。特别注意在平常的生活中应该注意饮食的卫生和有良好的卫生习惯。
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